“70萬元一針”的諾西那生鈉注射液從去年與醫(yī)?！安良缍^”到今年“成功入場”，也許能為更多“天價(jià)藥”進(jìn)醫(yī)保提供一種思路和借鑒。

4

進(jìn)醫(yī)保并非高值藥品普惠化的“唯一正解”

“醫(yī)保追求的戰(zhàn)略性購買，不是拼‘最便宜’也不是被‘天價(jià)藥’嚇倒?！?/strong>金春林表示，醫(yī)保通過“騰籠換鳥”，可持續(xù)性地實(shí)現(xiàn)“人民至上、健康至上”的最大公約數(shù)。

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院醫(yī)藥管理室主任曹莊說，單純通過基本醫(yī)療保障不能解決所有患者使用高值藥品的問題，同時(shí)還要發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)、社會救助等多方作用，厘清責(zé)任邊界。

“技術(shù)的革新可以實(shí)現(xiàn)從根本上降低創(chuàng)新藥物的成本與價(jià)格，并為藥品的未來市場競爭和進(jìn)醫(yī)保做好充分的準(zhǔn)備?！彼幟骶拗Z董事長李怡平說，公司的CAR-T產(chǎn)品雖然今年獲批上市，但在兩年前已開始布局一項(xiàng)長期的降成本發(fā)展戰(zhàn)略，包括提高原材料使用效率、實(shí)施國產(chǎn)替代以及加快新技術(shù)研發(fā)，以期最終實(shí)現(xiàn)大幅度降低成本。

以CAR-T產(chǎn)品為例，目前的技術(shù)在自體CAR-T產(chǎn)品上較為成熟，未來方向之一是研究異體CAR-T技術(shù)，也就是俗稱的通用CAR-T。此技術(shù)如突破并成熟，就可以用健康人的T細(xì)胞做出通用的CAR-T產(chǎn)品，同時(shí)提供給更多患者使用。如此一來，成本有望進(jìn)一步降低。

此外，“同情用藥”的方式既可以幫助急需用藥但又沒有能力負(fù)擔(dān)高昂藥費(fèi)的患者，也能夠幫助企業(yè)獲取更多真實(shí)世界的驗(yàn)證數(shù)據(jù)。

“不少創(chuàng)新藥上市后仍然需要大量的真實(shí)世界數(shù)據(jù)來驗(yàn)證安全與療效。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院高級經(jīng)濟(jì)師陳昊表示，所謂“同情用藥”，就是由廠家直接提供臨床研究的用藥，同時(shí)對愿意參與臨床研究的患者不能收取任何費(fèi)用，這樣可以省去中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用，為患者用藥提供一種可能。