新華網(wǎng)消息 9月26日,由中國發(fā)展研究基金會主辦的《中國商業(yè)健康保險研究報告》(以下簡稱《報告》)發(fā)布會暨研討會在北京舉行?!秷蟾妗坊仡櫫宋覈虡I(yè)健康保險發(fā)展取得的成就、面臨的主要挑戰(zhàn),以及發(fā)展的未來方向和關(guān)鍵領(lǐng)域。
自2009年新醫(yī)改以來,我國政府始終重視發(fā)展商業(yè)健康保險領(lǐng)域,密集出臺多個促進商業(yè)健康保險發(fā)展的重要文件。在政府政策以及人民多樣化的健康需求推動下,我國商業(yè)健康保險取得了巨大的發(fā)展。首先,商業(yè)健康保險供給規(guī)模及保障水平不斷上升,全國的商業(yè)健康保險保費收入從2009年的574億元增加到2016年的4043億元,年均增幅達到27.6%,遠高于同期壽險的業(yè)務(wù)增長速度;其次,商業(yè)健康保險公司積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,截止2016年9月底,全國有16家保險公司在31個省市自治區(qū)承辦了大病保險業(yè)務(wù),為全國10.5億城鄉(xiāng)居民提供了大病保險保障;再次,商業(yè)健康保險公司積極經(jīng)辦各類醫(yī)保服務(wù),參與醫(yī)療保障體系建設(shè)。從2010年至2015年9月底,保險業(yè)累計受托管理醫(yī)?;?60億元,支付補償金550億元;商業(yè)保險保費收入711億元,支付賠款575億元,累計服務(wù)超過3億人次。
《報告》同時指出,雖然發(fā)展速度較快,但我國的商業(yè)健康保險依然處于起步階段。具體而言,我國的商業(yè)健康保險發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)包括四個方面。
首先,產(chǎn)品有效供給不足,商業(yè)健康保險密度和保險深度較低;結(jié)構(gòu)單一,疾病保險和醫(yī)療保險占據(jù)市場主導(dǎo)地位,護理保險、失能收入保險的供給嚴重不足;保障力度有限;全流程服務(wù)模式尚未建立,產(chǎn)品與健康服務(wù)結(jié)合不足;專業(yè)化經(jīng)營水平不足。其次,消費者健康風險意識缺乏,保險購買力不足,巨大的潛在需求未能有效轉(zhuǎn)化,以需求為導(dǎo)向的政策力度不彰。第三,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的角色尚未充分發(fā)揮;第四,監(jiān)管制度不符合時代要求,缺乏針對性,配套政策缺位。
為了應(yīng)對四方面挑戰(zhàn),《報告》建議應(yīng)協(xié)同推進四項領(lǐng)域的工作。一是加強商業(yè)健康保險創(chuàng)新發(fā)展,推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。具體可通過加強產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)流程創(chuàng)新、大力發(fā)展消費型健康險、積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的保險產(chǎn)品以及完善商業(yè)健康保險專業(yè)化經(jīng)營來逐步推進。
二是提升人群健康保險意識,加大政策扶持力度,推進需求轉(zhuǎn)化。綜合多種媒介,加強針對性信息傳遞,提升健康保險意識;優(yōu)化稅優(yōu)政策,加大優(yōu)惠力度,完善政策設(shè)置,擴展個人賬戶余額試點經(jīng)驗,鼓勵購買商業(yè)健康保險。