中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站陸麗環(huán)

6月1日晚，重慶市南岸區(qū)醫(yī)保局黨組與區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)動，采取不打招呼、直奔現(xiàn)場、突擊檢查的方式，對重慶市第五人民醫(yī)院開展夜間檢查，重點檢查是否存在空床住院、掛床住院、冒名住院等行為。（南岸區(qū)紀(jì)委監(jiān)委供圖）

在開藥過程中，如果出現(xiàn)藥不對癥、用藥劑量超出一般范圍等情況，醫(yī)保智能監(jiān)控審核系統(tǒng)將會彈窗提醒情況。圖為南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)門診內(nèi)科醫(yī)生展示系統(tǒng)運行情況。（南岸區(qū)醫(yī)保局供圖）

近日，重慶市南岸區(qū)醫(yī)保智能監(jiān)控審核系統(tǒng)在該區(qū)兩家醫(yī)療機構(gòu)開始試運行。據(jù)了解，隨著該系統(tǒng)在南岸區(qū)醫(yī)療機構(gòu)鋪開數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，區(qū)醫(yī)保局可以實時監(jiān)管基金運行情況，醫(yī)生也能在網(wǎng)上清楚了解病人記錄，避免重復(fù)開藥、過量開藥，提升了對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)的效率。

醫(yī)保智能監(jiān)控審核系統(tǒng)在南岸區(qū)投用，源于對該區(qū)學(xué)府醫(yī)院騙取1000多萬元醫(yī)保基金一案的深刻反思。南岸區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)人介紹：“這套系統(tǒng)能自動在網(wǎng)上審核醫(yī)療機構(gòu)的全部數(shù)據(jù)，還能同南岸區(qū)衛(wèi)健委打通數(shù)據(jù)渠道，共享相關(guān)數(shù)據(jù)，探索醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動?！?br/>

一封舉報信牽出千萬醫(yī)保騙保案

2018年1月，重慶市南岸區(qū)紀(jì)委監(jiān)委接到群眾舉報，反映時任區(qū)人力資源和社會保障局黨委委員、區(qū)社會保險局局長文瑛收受學(xué)府醫(yī)院賄賂并為學(xué)府醫(yī)院增加醫(yī)保額度。