新冠重癥率增加了嗎?張文宏解答目前重癥概率很低(2)

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2023-01-03 10:42:58 光明網(wǎng)

——一旦出現(xiàn)“白肺”，臨床如何治療？

張文宏表示，出現(xiàn)“白肺”的救治與其他病毒性肺炎類似，首先要做的是給予呼吸支持，尤其是對(duì)于呼吸衰竭的病人，要給予機(jī)械通氣支持，維持體內(nèi)的供氧。在這個(gè)基礎(chǔ)上，還會(huì)采取抗凝治療、抗炎癥治療、抗病毒治療，營(yíng)養(yǎng)支持與合并感染的控制也非常重要，“要讓病人能夠撐過(guò)關(guān)鍵的重癥期，順利進(jìn)入恢復(fù)階段”。

張文宏特別強(qiáng)調(diào)，發(fā)生重癥肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及輕癥的成功率低，因此要特別重視救治的“黃金72小時(shí)”，即脆弱人群感染新冠、出現(xiàn)癥狀后的72小時(shí)內(nèi)要密切監(jiān)測(cè)，就近在社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進(jìn)行氧療、對(duì)癥與營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等。如果出現(xiàn)重癥傾向要及時(shí)采用糖皮質(zhì)激素等抗炎癥治療，盡量阻止疾病的加重，并及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。若是發(fā)現(xiàn)有“白肺”等重癥表現(xiàn)，則需要在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展最優(yōu)的救治。

——臨近春節(jié)，各地即將迎來(lái)大規(guī)模的人口流動(dòng)，面對(duì)可能到來(lái)的重癥高峰，如何保護(hù)脆弱人群？

張文宏表示，一方面要對(duì)脆弱人群進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生問(wèn)題，及時(shí)阻止肺炎的發(fā)生和加重；另一方面要加緊擴(kuò)充醫(yī)療資源，保障脆弱人群能夠得到及時(shí)救治。

“當(dāng)前，‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛，但是傳播的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著春節(jié)人員的返流，可能會(huì)在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻澹藭r(shí)需要分級(jí)分類對(duì)待：一部分是目前感染率已經(jīng)比較高的地區(qū)，所受的影響相對(duì)較?。坏绻窃瓉?lái)感染率非常低的地區(qū)，受到的影響就會(huì)較大。對(duì)于感染率還不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模的人群聚集?！睆埼暮暾f(shuō)。

最后，張文宏建議，要做好科普宣傳，鼓勵(lì)人們?cè)诜掂l(xiāng)過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)，為“壓峰”作出個(gè)人努力，從而減少“重癥高峰”帶來(lái)的救治壓力?！耙呀?jīng)感染過(guò)的人群回鄉(xiāng)，可能不會(huì)造成太大影響。如果是沒(méi)有感染過(guò)的，要做好防護(hù)，盡量避免自身感染引起親友的新發(fā)感染，加劇當(dāng)?shù)氐囊咔楦叻?。因此，大家旅途中要戴口罩，最好是N95口罩；如果家中老人還沒(méi)有感染過(guò)，我們?nèi)ヌ酵麜r(shí)也要嚴(yán)格戴口罩。”

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