但2023年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2023年末,全國共有衛(wèi)生技術人員1247萬人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師478萬人,注冊護士563萬人。
在安徽省政協(xié)委員、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師姚淮芳看來,這說明我國的護士缺口數(shù)量非常大。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計算,全國護士缺口接近400萬人。
姚淮芳調研發(fā)現(xiàn),醫(yī)院目前的護理資源難以滿足患者需要,護士應對醫(yī)療護理尚且力不從心,更談不上讓護士承擔患者的生活護理職責。按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求,醫(yī)院床位數(shù)與護士比應不低于1∶0.4,即一個病區(qū)如有40張床位,護士應不少于16人,但現(xiàn)在很多醫(yī)院的護士配備基本低于這個數(shù)。有的醫(yī)院病區(qū)有幾十名患者,僅有兩名護士值夜班,“護士跑不過來,有時候甚至不敢新收病人”。
在姚淮芳看來,造成這種情況的原因很多:一方面是護士從業(yè)人員不足。護士職業(yè)比較辛苦,尤其是經常要值夜班,接觸病人也最多,如新冠疫情期間護士被傳染的風險最大,平時也有一些潛在被傳染的風險,再加上護士工資待遇偏低,和患者接觸過程中經常沒有受到應有的尊重,導致大批從護理專業(yè)畢業(yè)的學生沒有從事護理行業(yè)。另外,醫(yī)院護士選擇離職、轉崗現(xiàn)象有所增多,加重了護士短缺。
另一方面是護士編制不足。目前幾乎所有醫(yī)院都沒有嚴格按照國務院要求設立護士崗位編制,在財政對醫(yī)療的整體支出沒有增加的前提下,護士人員增加,護理范圍擴大,護理質量提高,相應的護理收費標準沒有配套出臺,如果在擴大護士編制而收入不能增加的情況下,醫(yī)院經營狀況或將出現(xiàn)困難,這可能是醫(yī)院不愿增加護士編制的主要原因。
中國衛(wèi)生法學會常務理事、北京華衛(wèi)律師事務所副主任鄧利強認為,我國護士人力資源長期短缺的原因之一,是護士的收入和其所承擔的工作量、工作風險不成正比。護士的工作包括病人住院期間的生活護理和醫(yī)療護理,還有大量事務性工作,工作量大且辛苦,待遇卻不高。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,護理人員的工資在整個醫(yī)療體系中比較低,導致護士隊伍對自己的職業(yè)評價不高。
“無論是白天還是晚上,只要上班,手術是一臺接一臺,馬不停蹄。”北京一家三甲醫(yī)院的麻醉科護士李沐(化名)這樣描述她的日常工作狀態(tài)。
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