在鄧?yán)麖?qiáng)看來,護(hù)理工作是醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部分,“三分治療,七分護(hù)理”,這句話直接體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性。但這種重要性并沒有在醫(yī)院的管理中體現(xiàn)出來,對很多醫(yī)院來說,專家、硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備是重要的評價指標(biāo),但很難見到醫(yī)院把護(hù)士的配比作為評價指標(biāo)。醫(yī)院在偏向引進(jìn)醫(yī)療人才的同時,忽視了護(hù)理隊伍建設(shè),有的醫(yī)院甚至以聘用或勞務(wù)派遣的方式用護(hù)士,影響了醫(yī)院護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。
還有受訪專家認(rèn)為,當(dāng)下,除了醫(yī)院對護(hù)理隊伍重視不夠、在護(hù)理人力資源上投入不足之外,監(jiān)管部門對公立醫(yī)院床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的考核仍缺乏硬性指標(biāo),沒有對醫(yī)院形成剛性約束。
姚淮芳建議,加大護(hù)理人員的培養(yǎng),提高護(hù)士的待遇,呼吁社會尊重護(hù)士,提高對醫(yī)療行業(yè)的財政支出,重新擬定護(hù)理項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),包括自費(fèi)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),讓護(hù)士的勞動付出有所回報,把護(hù)士編制配備落到實處。
鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,增加醫(yī)院護(hù)士數(shù)量,前提是提高醫(yī)護(hù)人員特別是一線護(hù)士的待遇。目前,《護(hù)士條例》足以解決護(hù)士的定位、護(hù)士的權(quán)利義務(wù)問題,重要的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實《護(hù)士條例》的規(guī)定,提升對護(hù)理工作的認(rèn)知水平,保障護(hù)理人員的待遇。
面對這一系列挑戰(zhàn),政策層面已采取行動,如國家衛(wèi)生健康委員會與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的行動計劃,強(qiáng)調(diào)合理配置臨床護(hù)士人力。然而,實際缺口依然巨大,凸顯出改革的緊迫性。專家姚淮芳和鄧?yán)麖?qiáng)等建議,應(yīng)從根本上解決護(hù)士短缺問題,包括增加護(hù)理人員培養(yǎng)、提高待遇、社會尊重以及將《護(hù)士條例》提升至法律層面,為護(hù)士職業(yè)提供堅實保障。同時,強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,確保護(hù)理隊伍穩(wěn)定與服務(wù)質(zhì)量,是實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的必要條件。
“無論是白天還是晚上,只要上班,手術(shù)是一臺接一臺,馬不停蹄?!北本┮患胰揍t(yī)院的麻醉科護(hù)士李沐(化名)這樣描述她的日常工作狀態(tài)。
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