她開(kāi)課教醫(yī)生好好說(shuō)話(3)

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2025-01-22 20:32:25 中國(guó)青年網(wǎng)

一小步也值得

一位“老大爺”操著一口上海話進(jìn)入“診室”，和“醫(yī)生”并排坐下。這位醫(yī)生聽(tīng)不懂上海話，但還是按照慣例，用普通話詢問(wèn)他，“今天為什么來(lái)醫(yī)院”“有什么不舒服”。大爺用上海話講了很多情況，但他很快發(fā)現(xiàn)，面前的醫(yī)生一臉迷茫，顯然沒(méi)聽(tīng)懂。醫(yī)生也察覺(jué)到大爺?shù)那榫w，嘗試?yán)^續(xù)詢問(wèn)、柔聲安撫，這時(shí)大爺已經(jīng)有些著急，語(yǔ)速越來(lái)越快。

幾輪無(wú)效溝通后，大爺情緒越來(lái)越激動(dòng)，而醫(yī)生除了重復(fù)已經(jīng)問(wèn)過(guò)的問(wèn)題以外毫無(wú)辦法。

這一幕發(fā)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上?；颊哂山處煱缪荩t(yī)生則由學(xué)生扮演，不知所措是當(dāng)時(shí)那名同學(xué)真實(shí)的反應(yīng)。梅照陽(yáng)就在教室里，他同樣聽(tīng)不懂上海話，卻對(duì)老大爺?shù)募ち仪榫w印象深刻，他想，換做是他，好像也沒(méi)有更好的方法。

醫(yī)生現(xiàn)實(shí)中遇到情況可能更復(fù)雜。王博曾在醫(yī)院跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)坐診，很多時(shí)候，他僅僅只是看著，都覺(jué)得“很難”。

被問(wèn)到病史，大多數(shù)患者沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，難免答非所問(wèn)，還有患者追溯過(guò)長(zhǎng)，與此次就醫(yī)干系不大。有表達(dá)欲很強(qiáng)的老人，在說(shuō)病史時(shí)，從1997年得“胃潰瘍”講到“香港回歸”，自顧自講個(gè)不停。如何幫他們找到核心答案很重要，如果粗暴打斷，患者可能會(huì)不高興。

醫(yī)生的肢體語(yǔ)言也可能傷害患者。在真實(shí)的門(mén)診中，醫(yī)生需要記錄患者信息，如果一直盯著電腦，忽略眼神交流，患者也會(huì)產(chǎn)生不滿，認(rèn)為醫(yī)生一心都在看電腦，“不關(guān)心他”。

王博所在的兒科尤為特殊。兒科又被稱為“啞科”，小孩難以清楚地描述癥狀，表達(dá)不舒服的方式常是哭鬧，很難和醫(yī)生進(jìn)行有效交流，要弄清楚發(fā)生了什么，還得參考家長(zhǎng)提供的信息，一個(gè)生病的孩子身邊，往往還有一大家子人。繁忙、吵鬧是兒科的常態(tài)。王博估算，一個(gè)普通的兒科門(mén)診醫(yī)生，一天可能要看上百號(hào)病人，溝通的工作量“非常大”。

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