她開課教醫(yī)生好好說話(6)

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2025-01-22 20:32:25 中國(guó)青年網(wǎng)

她還記得一臺(tái)骨科手術(shù)，患者是個(gè)七八歲的孩子，智力發(fā)育遲滯、舌體大，需要在手術(shù)中放置喉罩，結(jié)束后放置口咽通氣道。手術(shù)前，陳怡綺詢問家屬，孩子是否有活動(dòng)的牙齒，但家屬并非患兒父母，不清楚孩子的換牙情況。然而，等到手術(shù)結(jié)束，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有一顆牙齒不見了，堅(jiān)稱那是一顆恒牙，無法再生，“要醫(yī)生給個(gè)說法”。

陳怡綺沒有糾結(jié)患者的對(duì)錯(cuò)，她明白首先要理解對(duì)方的情緒——孩子牙齒丟了，家長(zhǎng)很著急，醫(yī)生也很著急，牙齒還不知道去哪兒了。陳怡綺記得，一直到術(shù)后放置咽通氣道的時(shí)候，牙齒都還在。

她猜想，可能是孩子在蘇醒時(shí)咬了口咽通氣道，牙齒被咬掉了，有可能已經(jīng)被吐出去，也有可能還在嘴巴里，或是吞咽到胃里——這些都不是大問題，但還有一種可能：要是被吸入到氣管中，一旦進(jìn)入肺里，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

她第一時(shí)間給家屬分析了各種可能性，并及時(shí)給出處理方案：牙齒不透光，先拍片，把吸入氣管的緊急情況排除。最終的結(jié)果是：牙齒被孩子吞到了胃里。大家都松了一口氣。

但這還不夠，陳怡綺還需要進(jìn)一步回應(yīng)家長(zhǎng)的擔(dān)憂：她邀請(qǐng)了口腔科的醫(yī)生一起會(huì)診，最終判定，吞到胃里的是一顆乳牙。這樣的處理方式讓事件免于發(fā)展成醫(yī)患矛盾，“整個(gè)過程中都是和和氣氣的”。

2021年，陳怡綺給本科生開課源于“機(jī)緣巧合”。在醫(yī)院工作后，她接觸到的多為本科畢業(yè)、進(jìn)入規(guī)培的學(xué)生，“給本科生上一門課”成了她多年來的心愿。2021年春天，學(xué)校恰好缺一門選修課，她當(dāng)即聯(lián)合幾位老師，開了這門“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課。

“共情是能夠做到的”

“共情”是理解這門課的關(guān)鍵詞。

陳怡綺將“傾聽、共情”列為“溝通底層邏輯”，表示醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)首先要“共情”。具體的要求分為3項(xiàng)：接納患者的情緒、理解患者講的事實(shí)、了解患者下一步的期待。

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