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她開課教醫(yī)生好好說話(4)

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2025-01-22 20:32:25  中國青年網(wǎng)

面對疾病，醫(yī)生掌握更多專業(yè)知識，和患者之間天然存在信息差，有時難免造成誤解，一些醫(yī)生覺得很平常的信息，患者可能真不明白。陳怡綺認為，“這時候就需要溝通”。

還有一些患者“不信任醫(yī)生”，寧愿相信網(wǎng)絡搜索引擎查來的治療意見，一旦醫(yī)生并未按照其設想和檢索到的方式診療，就會被認為“在騙人”。

聚焦醫(yī)患關系的紀錄片《人間世》跟拍過116起患者投訴，其導演曾在接受媒體采訪時指出，醫(yī)患隔閡的成因是一個系統(tǒng)性問題，如醫(yī)療資源緊張、生命教育缺失等。醫(yī)患關系的改善，不僅需要體制的完善，也需要每個參與者做出努力。

有學者曾對2011-2019年間31省市28151例醫(yī)患糾紛司法調(diào)解案件進行實證分析，發(fā)現(xiàn)誤診、錯診等醫(yī)療技術偏差是原告起訴的主要原因，占比高達99%，因醫(yī)療服務（如醫(yī)護人員服務態(tài)度不佳）、醫(yī)院管理等因素起訴的占比僅為1%。

陳怡綺坦言，在醫(yī)患關系方面，溝通能推動的只是一小步，但在她看來，哪怕是一小步，也同樣值得。

陳怡綺曾邀請同事扮演一位被玻璃劃傷、有糖尿病病史的女教師，學生扮演醫(yī)生，需要和患者溝通并縫合傷口。在情境設定中，女教師血糖偏高，會影響創(chuàng)面愈合，醫(yī)生需要了解并給出提醒。但除非醫(yī)生發(fā)問，女教師不會主動告知血糖水平，以及正在使用胰島素等信息。

模擬教學中，學生逐步學習如何一邊縫合，一邊通過溝通了解這些信息。模擬完成后，陳怡綺從不糾結學生行為的對錯。她認為，每個學生的表達都有自己的土壤，如果要教學生避免以某種方式溝通，要改變的不是植物本身，而是要改變土壤，“我們就是在給他們土壤”。

上海交通大學醫(yī)學院學生在“醫(yī)學溝通藝術”課堂上進行小組討論。受訪者供圖

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