4歲男童患罕見無牙癥頜骨薄如紙片：天生沒有牙齒，該怎么吃飯？(2)

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2025-10-24 10:31:11 今日頭條

頜骨如紙：比無牙更棘手的挑戰(zhàn)

對(duì)樂樂而言，最直接的挑戰(zhàn)來自口腔結(jié)構(gòu)本身。他不僅無法長出乳牙或恒牙，更因長期缺乏牙齒對(duì)頜骨的生理性刺激，導(dǎo)致上下頜骨發(fā)育嚴(yán)重不足。

CBCT顯示其頜骨發(fā)育嚴(yán)重不足。

CBCT顯示，乳牙胚和恒牙胚缺如，其上下頜骨發(fā)育短小，牙槽骨厚度、高度嚴(yán)重不足，最薄處僅1～2毫米，“如紙一般菲薄”。

與臨床常見因牙齒早失導(dǎo)致骨吸收的無牙頜老人不同，HED患兒的頜骨從未經(jīng)歷正常發(fā)育過程，骨量基礎(chǔ)更為薄弱。這一結(jié)構(gòu)缺陷，不僅使全口義齒固位極為困難，更意味著未來成年后可能不具備接受種植牙手術(shù)的解剖條件。

“孩子天生沒有牙齒，頜骨就得不到刺激，根本無法正常發(fā)育”，南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）種植修復(fù)科主任醫(yī)師李迎春有著豐富的修復(fù)經(jīng)驗(yàn)，在40年的從醫(yī)生涯中也僅接診過數(shù)例HED患兒，她坦言，這不僅是缺牙的問題，更造成整個(gè)口腔支持系統(tǒng)的先天缺失，對(duì)孩子的面容、咀嚼、發(fā)音、心理健康等方面均造成嚴(yán)重影響，一定要盡早解決。

義齒如舟：在脆弱頜骨上重建功能

面對(duì)這一罕見而復(fù)雜的病例，種植修復(fù)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，決定為樂樂制定數(shù)字化全口活動(dòng)義齒修復(fù)方案，以恢復(fù)其基本咀嚼、發(fā)音及面部支撐功能。然而，為4歲兒童實(shí)施全口義齒修復(fù)，技術(shù)難度遠(yuǎn)超成人。

其一，配合難。傳統(tǒng)取模方式易引發(fā)嗆咳或恐懼，團(tuán)隊(duì)采用全口數(shù)字化口內(nèi)掃描技術(shù)，在數(shù)分鐘內(nèi)完成無創(chuàng)、高精度的口腔三維建模，減輕了不適感。

其二，固位難。菲薄的牙槽嵴難以提供義齒固位力，醫(yī)生需在有限空間內(nèi)精準(zhǔn)設(shè)計(jì)義齒基托形態(tài)，利用軟組織封閉與邊緣延展實(shí)現(xiàn)最大吸附力，同時(shí)避免壓迫脆弱骨組織。

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