伴隨居民健康意識提升，我國健康體檢需求持續(xù)增長，商業(yè)體檢機構應運而生并發(fā)展壯大。然而，隨著個別負面事件的曝光，與商業(yè)體檢相關的一些問題浮出水面：誘導消費、過度檢查、漏診誤診、售后缺位等。如何規(guī)范行業(yè)秩序、筑牢健康體檢防線，成為亟待解決的課題。

有消費者反映，一些商業(yè)體檢機構會通過制造健康焦慮、模糊套餐內容，引導消費者增加檢查項目。例如，廣東惠州市的劉先生帶著家里老人去體檢時，客服推薦了1268元的老年體檢套餐。到了現(xiàn)場，推銷員不斷向老人介紹其他體檢項目，最終他們加了肝癌、肺癌風險評估，阿爾茨海默病檢測等項目，總費用超過3000元。盡管這些項目都是明碼標價且屬客戶自愿選擇，但這種片面信息增加老人焦慮的方式令人感到不適。

同樣，在黑貓投訴平臺上，一名網(wǎng)友表示為婆婆購買了593元的體檢套餐，但在抽血時，護士誤導婆婆又加了562.8元的檢查項目。這名網(wǎng)友無法接受的是，增加的項目是他們不需要的，如幽門螺桿菌篩查，婆婆已經(jīng)在半年前單位組織的常規(guī)體檢中檢測過了。

除了為了追求所謂的全面而做不需要的檢查，還有一些項目價格高，篩查價值也因人而異。上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內科主任章諳鳴接診過一位患者，由于迷信所謂的“高端基因篩查”而忽略了基礎的腸鏡檢查，導致未能及時發(fā)現(xiàn)體內的早期腸癌病灶。這類“高端基因篩查”價格動輒上萬元，對普通人群的篩查價值有限。國家衛(wèi)生健康委明確指出，不推薦將腫瘤標志物檢測作為常規(guī)癌癥篩查手段。無特殊風險因素的健康人群無需頻繁進行此類檢查。全而無用的高價體檢加項不僅增加了體檢者的經(jīng)濟負擔，而且高頻或帶輻射的檢查還可能帶來身心傷害。

商業(yè)體檢出現(xiàn)漏診誤診，準確度遭質疑，消耗消費者信任。有網(wǎng)友在人民網(wǎng)“領導留言板”上投訴稱，在上海一家體檢機構體檢時B超未查出腎囊腫，一個多月后因腰疼去中山醫(yī)院查出右腎囊腫1.2厘米。類似投訴并不鮮見，被投訴者甚至包括知名體檢機構。司法案例中也有涉及體檢機構漏診問題的案例。此外，還有體檢讓消費者虛驚一場的情況，如黑龍江哈爾濱市的一名網(wǎng)友在體檢中心查出磨玻璃狀結節(jié)，中心醫(yī)生建議3個月后復查，結果醫(yī)院專家說這只是普通的實性結節(jié)，可能是新冠陽性后引起的炎癥反應。

盤點消費者對體檢機構的疑慮，除了檢查項目與結果可信度外，還涉及部分商業(yè)體檢機構在人員資質、設備維護及售后服務等方面的欠缺?！督】刁w檢管理暫行規(guī)定》要求體檢機構至少有2名內科或外科副高以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有10名注冊護士，但實踐中不少體檢機構達不到這一標準。近年來，有新聞報道曝光一些商業(yè)體檢機構使用無資質醫(yī)師，甚至還有用護士冒充醫(yī)生的現(xiàn)象。設備老化同樣值得警惕，浙江寧波市場監(jiān)管部門查出一家體檢中心使用本該報廢的血沉儀，該設備超期服役期間已進行5200余人次檢測。一些體檢機構還存在體檢報告解讀敷衍現(xiàn)象，河南鄭州市讀者崔先生前往本地一家商業(yè)體檢中心，體檢完后厚厚的檢查報告標著上上下下的箭頭，一般人難以看明白。負責解讀的醫(yī)生只回答要養(yǎng)成良好生活習慣，還順便推銷起了保健品。

與公立醫(yī)院體檢部門相比，商業(yè)體檢機構通常采用預約制，流程高效，環(huán)境舒適，且提供一對一導檢服務，私密性強，吸引了不少消費者。專家認為，體檢的本質是健康風險篩查，雖然當前的技術還無法查出所有疾病，但體檢機構可以通過規(guī)范管理、提升業(yè)務能力等方式，最大限度提高體檢的準確性，降低漏檢、誤診的風險。北京中醫(yī)藥大學法律系教授鄧勇認為，商業(yè)體檢機構須嚴格遵守消費者權益保護法等相關法律，向客戶提供真實、準確、完整的體檢信息，不得虛假宣傳或誤導客戶。針對現(xiàn)行健康體檢管理相關法規(guī)尚需完善的問題，鄧勇建議盡快修訂細化行業(yè)條文，明確體檢機構的責任、義務及違規(guī)處罰標準，為主管部門監(jiān)管與消費者維權提供清晰依據(jù)。

目前，一些地方已經(jīng)做出有益探索。今年7月，京津冀三地發(fā)布《健康體檢質量控制規(guī)范》區(qū)域協(xié)同地方標準，聚焦健康體檢全流程管理，從結構質量、過程質量、結果質量三個維度，對體檢指標等作出明確規(guī)定。這有利于健全體檢質量控制體系，為區(qū)域內廣大民眾提供更加優(yōu)質、可靠的健康體檢服務。有關部門在體檢機構資質審核、日常運營監(jiān)管等方面尚存在監(jiān)管空白，導致部分商業(yè)體檢機構資質不達標、操作不規(guī)范。強化執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理很有必要。衛(wèi)健部門和市場監(jiān)管部門應不定期對體檢機構進行抽檢，嚴肅處理偽造從業(yè)人員資質、夸大宣傳等違規(guī)行為；還應建立健全投訴處理平臺，簡化消費者維權流程。

對于消費者普遍反映的漏診誤診問題，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心體檢中心主任、主任醫(yī)師馬學華認為，體檢機構減少漏診誤診現(xiàn)象、提升報告準確性的核心在于構建“技術—人員—流程—管理”四位一體的質量保障體系，通過精細化管理和技術創(chuàng)新實現(xiàn)全鏈條風險控制。商業(yè)體檢機構不妨學習參考公立醫(yī)院體檢部門的業(yè)務模式，建強人才隊伍，采取三級審核機制，以保證報告的準確性。構建制度保障的同時，售后服務質量也要跟上。體檢報告解讀需以受檢者為中心，通過內容標準化、形式可視化、服務個性化實現(xiàn)精準溝通。當受檢者體檢指標出現(xiàn)問題時，可按照指標風險等級，通過體檢報告上的文字以及發(fā)短信、打電話等方式，結合專業(yè)解讀等服務，及時提醒體檢者進行進一步檢查和治療。