透視醫(yī)保定點藥店“陰陽價” 揭秘藥品定價雙標現(xiàn)象！近期，部分地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)定點藥店對醫(yī)保和非醫(yī)?；颊卟捎谩瓣庩杻r格”行為，即完全相同的藥品，在同一家藥店賣給醫(yī)?；颊叩膬r格高于非醫(yī)?；颊?。例如，福建福州一名市民在該市一家三甲醫(yī)院附近的藥店買藥時發(fā)現(xiàn)，一盒三九感冒靈刷醫(yī)?？ㄒ?2元，而現(xiàn)金購買只需12.8元。類似的情況在河南安陽和重慶等地也出現(xiàn)過。

國家醫(yī)保局藥店價格監(jiān)測治理發(fā)現(xiàn)，部分定點藥店和定點醫(yī)療機構存在對醫(yī)保參保人和非參保人采用兩套價格的問題。重慶市醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長馮逢表示，按照相關法律法規(guī)，不允許出現(xiàn)醫(yī)保支付價格和現(xiàn)金結算價格不一致的情況。北京航空航天大學法學院副教授趙精武認為，這種行為既想吃醫(yī)保紅利，又想賺消費者的錢，違反了價格法要求經(jīng)營者定價應當遵循公平、合法和誠實信用的原則。

同一藥店銷售同一藥品，交易條件相同的情況下，價格應當是統(tǒng)一的，不能因消費者是否有醫(yī)保而進行區(qū)分。否則，不僅涉嫌違法，還會讓參保人的權益受損，導致醫(yī)保資金流失。

對于為何會出現(xiàn)差異化售價，同仁堂商業(yè)投資集團常務副總經(jīng)理楊樹偉介紹，一般來說，定點藥店可以自主定價，但一些隱秘的差異化售價行為難以被發(fā)現(xiàn)，容易成為“陰陽價”的重災區(qū)。湖南省醫(yī)院管理協(xié)會相關負責人表示，線下藥店需要承擔固定運營成本，而線上購藥渠道分流、市場競爭加劇，進一步壓縮了其盈利空間。因此，有些藥店通過“醫(yī)保定點”吸引參保人來藥店購藥，再以較低的現(xiàn)金價誘導參保人消費，從而直接獲取現(xiàn)金，省去了醫(yī)保結算的等待周期和時間成本。

此外，醫(yī)保支付的特殊性也讓部分參保人在刷醫(yī)?？ㄙ徦帟r放松了警惕，他們往往不會刻意核對價簽或查看費用明細，更不會主動與自費價格進行對比。部分藥店利用這一特點進行“陰陽價”的操作，讓參保人在不知不覺中按高價刷醫(yī)?？?，把本屬于患者的醫(yī)保報銷“福利”套取出來，揣進自己腰包。

為解決這一問題，國家醫(yī)保局近日發(fā)文，要求加強定點藥店藥品價格管理，將定點藥店“陰陽價格”行為納入重點監(jiān)控事項，并采取一系列措施嚴肅處理。此外，推進醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機構即時結算也是重要手段之一。截至今年5月6日，即時結算已覆蓋20.7萬家定點藥店，預計2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)將實現(xiàn)醫(yī)?；鸺磿r結算。

構建長效監(jiān)管機制還需多部門協(xié)同發(fā)力，市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門應共同強化協(xié)同監(jiān)管力度，加大對不公平競爭、價格欺詐等違法違規(guī)行為的行政處罰力度。同時，參保人也應提高警惕，積極主動了解醫(yī)保政策、醫(yī)保支付相關知識，刷醫(yī)保時要及時核對實際價格、保留小票，對價格異常存疑時，要及時詢問藥店實際情況。