(一)專業(yè)指導(dǎo)
(1)中醫(yī)師的辨證施治
中醫(yī)師在中藥飲片使用的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用,根據(jù)病人的具體病癥、機(jī)體的狀況等進(jìn)行辨證施藥、合理組方。中藥處方必須以安全、有效的原則為準(zhǔn),充分發(fā)揮中藥飲片治療效果的同時(shí),降低對(duì)病人肝臟帶來(lái)的不良影響。
同時(shí)關(guān)注特殊人群:部分人群因基因差異,肝臟代謝酶活性異常,對(duì)某些中藥成分的解毒能力下降,易導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積,引發(fā)肝損傷;本身患有慢性肝病、腎功能不全的人群,肝臟代償能力較弱,服用中藥后更易誘發(fā)或加重肝損傷;孕婦、哺乳期女性、老年人及兒童的肝臟功能尚未完善或有所減退,對(duì)中藥毒性的耐受度較低,更易出現(xiàn)肝損傷。
(2)藥師的把關(guān)
藥師在調(diào)配過(guò)程中要對(duì)飲片配伍、藥量進(jìn)行審核,對(duì)于會(huì)造成肝損類的中藥飲片,需特別關(guān)注其使用劑量。在工作中發(fā)現(xiàn)不合理處方要及時(shí)和醫(yī)師進(jìn)行溝通交流,及時(shí)修改處方,以免導(dǎo)致患者因錯(cuò)誤服用中藥飲片從而誘發(fā)肝損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行中藥飲片的服用方法及注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。
(二)正確的煎煮
煎藥器皿的選擇:煎藥的器皿以砂罐最好,因其受熱均勻,不會(huì)使中藥的有效成發(fā)生化學(xué)變化,如果沒(méi)有砂罐也可用不銹鋼、搪瓷等器皿代替。但是不宜用鐵鍋或鋁鍋等器皿。在煎煮過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按照正確的煎煮方法煎煮中藥,避免對(duì)肝臟產(chǎn)生損害。
(三)患者的自我管理