2026年惠民保有哪些變化保障再升級

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2026-01-03 12:50:26 北青網(wǎng)

2025年12月30日，工作剛滿半年的李雨桐在手機上完成了2026年度“北京普惠健康?！钡膮⒈?。她表示，195元能給健康買一個保障和心安，還能直接用醫(yī)保個人賬戶繳費，感覺比較值。65歲的陳國平也在子女的建議下進行了“北京普惠健康保”續(xù)保，他提到理賠門檻降了一半多。

2026年1月1日起，全國多地陸續(xù)生效新一年度的惠民保。新一年的惠民保通過擴大特藥目錄、降低理賠門檻、拓展保障人群等一系列升級舉措，不僅成為中老年群體的安心之選，也成了年輕人眼中的高性價比保障選擇?！吨泄仓醒腙P于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出要健全多層次醫(yī)療保障體系，近期召開的全國醫(yī)療保障工作會議也明確提出支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接互補、差異化發(fā)展，積極落地商保創(chuàng)新藥品目錄。

作為銜接基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險的重要載體，惠民保正迎來新一輪高質量發(fā)展周期。然而，“惠民保用得上嗎”“低保費是否意味著低保障”“買了惠民保還要買其他商業(yè)保險嗎”等疑問仍縈繞在不少人心頭?；菝癖５降啄軒碓鯓拥谋Ｕ?？個人的健康保險如何配置？需要注意哪些誤區(qū)？

在廣州推出政府指導、商業(yè)運作的普惠型商業(yè)健康保險“穗歲康”之前，廣州群眾購買商業(yè)保險存在帶病不能投保、高齡不能投保、醫(yī)保外病種不能報、醫(yī)保外藥品不能報等問題。截至2025年10月，“穗歲康”每年參保人數(shù)穩(wěn)定在360萬人左右，累計賠付90.6萬人次，賠付金額26.2億元，減輕個人負擔率37.8%，有效解決了11萬余名患者的高額醫(yī)療費用后顧之憂，防范化解因病致貧、因病返貧風險。

惠民保屬于城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，通常由地方政府和行業(yè)主管部門共同指導，保險公司商業(yè)化運作，是與基本醫(yī)保銜接的一種補充醫(yī)療保險。浙江省醫(yī)療保障研究會副會長王平洋指出，惠民保破解了傳統(tǒng)商業(yè)健康保險門檻高、價格貴的問題，讓中低收入群體、老年及帶病人群也能獲保。

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