三假精神病醫(yī)院的騙保病得狠狠治！技術(shù)鑒假難度不大，關(guān)鍵在于對騙保組織者、獲益者嚴(yán)厲打擊，絕不姑息。

據(jù)調(diào)查，襄陽市一家精神病醫(yī)院的醫(yī)生向病人家屬承諾：“不要錢，醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免，可以常年??！”面對“免費(fèi)”的誘惑，難道不覺可疑嗎？通過臥底調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病院違規(guī)“攬客”并非個別現(xiàn)象。為“搶客源”，有的從福利院接受人，有的下鄉(xiāng)招攬，有的打出“性價比養(yǎng)老”牌，有的則讓護(hù)工、保安“住院帶上班”。治病救人的醫(yī)院竟然上演起了“商戰(zhàn)”。入院病人被當(dāng)成“搖錢樹”，醫(yī)護(hù)人員利用其信息虛構(gòu)診療項(xiàng)目，套取醫(yī)保資金。病人人數(shù)越多、住得越久，“創(chuàng)收”越高。一名曾在精神病醫(yī)院工作的護(hù)工透露：“一個月一個人套五千，一年六萬，一百個病人就是六百萬，成本一年就賺回來了?！?/p>

除了拉人頭“開源”，一些醫(yī)院還千方百計(jì)“截留”。有病人表示“住院相當(dāng)于坐牢”，甚至不少病人出院成為奢望。記者臥底時目睹了醫(yī)護(hù)人員扇病人耳光、腳踹病人的情形。

亂象種種，讓人不忍直視。騙保之外，還有兩點(diǎn)讓人難以釋懷。醫(yī)院選的病人多是缺乏一定自理能力和認(rèn)知有限的人，他們很難清晰舉證醫(yī)院違規(guī)之處；這還會對精神衛(wèi)生疾病預(yù)防和診療現(xiàn)狀產(chǎn)生不良影響。比如報道提到，那些被當(dāng)成賺錢工具的“精神病人”受到不當(dāng)對待，使當(dāng)?shù)乇姸嗑癫∪藢@類醫(yī)院產(chǎn)生恐懼心理，不敢再踏足醫(yī)院一步。

假診斷、假治療、假出院的“三假醫(yī)院”其實(shí)騙保手段并不高明。針對“三假”，只需要求真診斷、真治療即可破題。若病人藥費(fèi)和所謂治療費(fèi)不成比例，若病人除了吃藥和居家無區(qū)別，若醫(yī)院連CT等醫(yī)療設(shè)備和操作人員都沒有，就是明顯的“一眼假”。至于“真出院”，則需加大不定期飛行檢查，終止“躲貓貓”游戲。一個病人多次出院是否異常，病人名單和員工名單是否重疊，公共區(qū)域監(jiān)控是否全覆蓋，也都是可留心的日常監(jiān)管細(xì)節(jié)。

只要有責(zé)任心，技術(shù)鑒假難度不大，關(guān)鍵在于對騙保組織者、獲益者嚴(yán)厲打擊，絕不姑息。為避免“燈下黑”，當(dāng)?shù)乜筛又鲃幼鳛?。好在，襄陽已成立工作專班，開展起底式排查調(diào)查，一旦核實(shí)將依法從嚴(yán)從速處理。

除了地方迅速行動，國家監(jiān)管也適時加碼。“十四五”時期全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金約1200億元，這背后正是監(jiān)管對欺詐騙保“零容忍”。監(jiān)管越精準(zhǔn)，違法成本越高，越能震懾和遏制騙保亂象，也越能守護(hù)好醫(yī)保“救命錢”。