2月3日,一篇關(guān)于記者臥底精神病醫(yī)院的報(bào)道引起了廣泛關(guān)注。該報(bào)道揭露了襄陽(yáng)、宜昌多家精神病醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸬男袨?,話題迅速登上熱搜榜首。
據(jù)新京報(bào)報(bào)道,這些醫(yī)院承諾“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”,甚至組織員工下鄉(xiāng)宣傳招攬病人。在湖北襄陽(yáng)宏安精神病醫(yī)院和湖北宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院,記者發(fā)現(xiàn)許多住院病人并無(wú)明顯精神異常,其中還有不少老年人。有醫(yī)護(hù)人員表示,有些人住進(jìn)來(lái)只是為了養(yǎng)老。更令人驚訝的是,一些護(hù)工和保安也辦理了住院手續(xù),成為所謂的“精神病人”。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),多家精神病醫(yī)院可以將正常人收治入院,并虛構(gòu)出精神疾病。在宜昌,有些醫(yī)院為了達(dá)到讓病人長(zhǎng)年住院的目的,定期安排病人“假出院”,與醫(yī)保檢查人員玩起“躲貓貓”。只要住進(jìn)精神病醫(yī)院,這些病人就成了醫(yī)院眼中的“搖錢樹(shù)”,醫(yī)護(hù)人員利用他們的住院信息,虛構(gòu)診療項(xiàng)目,套取醫(yī)保資金。原本用來(lái)救命的醫(yī)保資金被以這種方式不斷套取。
這些醫(yī)院為了多掙錢,除了拉攏更多人住院外,還會(huì)千方百計(jì)阻撓病人出院。不少病人明明病情康復(fù)卻被迫住院數(shù)年,出院成為奢望。臥底期間,記者目睹了醫(yī)護(hù)人員扇病人耳光、腳踹病人,甚至用水管抽打病人的情形。
2025年6月,宜昌夷陵康寧醫(yī)院發(fā)生了一起住院病人自殺事件。這名病人之前并沒(méi)有嚴(yán)重的精神疾病,只是因?yàn)槭染票辉\斷為使用酒精引起的精神和行為障礙。自殺前他曾多次向醫(yī)院提出出院請(qǐng)求,但未獲應(yīng)允。他在微信聊天中發(fā)送的最后一句話是:“完啦完啦,醫(yī)院手機(jī)都不讓我用啦?!?/p>
這些被當(dāng)成賺錢工具的“精神病人”在住院期間既得不到有效治療,還要忍受嚴(yán)苛的管理,甚至是打罵。久而久之,當(dāng)?shù)乇姸嗑癫∪藢?duì)這類“只為賺錢不治病”的醫(yī)院產(chǎn)生了恐懼心理,有的病人寧愿在家待著,也不敢再踏足醫(yī)院一步。
襄陽(yáng)市專項(xiàng)工作聯(lián)合調(diào)查專班通報(bào)稱,媒體報(bào)道后,該市高度重視,立即成立工作專班,在全市開(kāi)展起底式排查調(diào)查,一旦核實(shí)相關(guān)問(wèn)題將依法從嚴(yán)從速處理。
精神病院通過(guò)虛構(gòu)診療項(xiàng)目大肆套取醫(yī)保資金。如病人明明只是喝藥,卻被虛構(gòu)了心理治療、行為矯正等一系列治療。一家精神病院護(hù)工透露,“一個(gè)月一個(gè)人套5000,一年6萬(wàn),100個(gè)病人就是600萬(wàn),成本一年就賺回來(lái)了”?;颊咦兂闪恕皳u錢樹(shù)”,不過(guò)是“醫(yī)院”套取醫(yī)保資金的工具。
在這種扭曲的牟利邏輯下,發(fā)生了諸多不可思議的荒誕。有人專門“跑市場(chǎng)”,負(fù)責(zé)“下鄉(xiāng)尋找病人”;有的老人明明沒(méi)病,卻虛構(gòu)了一個(gè)“精神病”進(jìn)來(lái)養(yǎng)老;甚至醫(yī)院的護(hù)工、保安也辦理了住院手續(xù),一邊住院一邊上班。為了規(guī)避醫(yī)保部門的檢查,不少病人每隔一段時(shí)間還會(huì)被醫(yī)院安排“假出院”。
更惡劣的是,涉嫌對(duì)病人的虐待。因?yàn)獒t(yī)院的主業(yè)不是“治病”,病人遭腳踹扇耳光已是家常便飯。一些醫(yī)院“舍不得”病人,便千方百計(jì)阻止病人出院,有些常年住院的病人直言“住院如同坐牢”,有些住到去世,甚至還發(fā)生過(guò)病人自殺事件。
近年來(lái),相關(guān)部門對(duì)騙保行為的打擊不斷加碼,但精神病院因其封閉運(yùn)行的特性,外界監(jiān)督困難,很多患者認(rèn)知能力有限,難以準(zhǔn)確表達(dá)處境和診療過(guò)程,這也給問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)帶來(lái)了難度。因此,精神病院成為騙保高發(fā)區(qū)。
國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布通知,針對(duì)欺詐騙保問(wèn)題,堅(jiān)定不移“減存量、遏增量”。治理欺詐騙保的方向已經(jīng)清晰,關(guān)鍵在于深入排查盲區(qū)。報(bào)道提及的情形應(yīng)當(dāng)成為線索抓手,嚴(yán)肅處理責(zé)任人,填補(bǔ)機(jī)制漏洞,守護(hù)老百姓的救命錢,捍衛(wèi)醫(yī)療公平的底線。