多地公立醫(yī)院產(chǎn)科資源合并重組應(yīng)對分娩量下滑挑戰(zhàn)

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2026-02-13 08:08:13 第一財經(jīng)

面對每年約200例住院產(chǎn)婦，一個月可能不到10例的情況，加上高齡初產(chǎn)婦比例增加，魏銘所在的縣決定將所有分娩服務(wù)集中到縣人民醫(yī)院。縣婦幼保健院則不再承擔(dān)產(chǎn)檢和分娩服務(wù)，轉(zhuǎn)而負責(zé)孕期管理和其他公共衛(wèi)生工作。

魏銘認為，分娩量小且復(fù)雜病例處理能力不足的情況下，繼續(xù)運營沒有意義。轉(zhuǎn)型、合并或關(guān)停成為許多縣域地區(qū)婦產(chǎn)科的現(xiàn)實選擇。城市的大三甲醫(yī)院雖然集中了更多胎兒宮內(nèi)治療和危重孕產(chǎn)婦救治需求，但也面臨醫(yī)?？刭M壓力。一些地方婦幼醫(yī)學(xué)中心負責(zé)人表示，針對孕期合并癥患者的保胎藥費用可能導(dǎo)致醫(yī)院虧損。

民營婦產(chǎn)醫(yī)院的處境更為艱難。近半年來，在廣東、安徽、貴州等地，多家民營婦產(chǎn)醫(yī)院因經(jīng)營困難而關(guān)閉，拖欠員工工資和供應(yīng)商款項，無力支付房租等問題頻發(fā)。

從縣公立綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、民營婦產(chǎn)?？漆t(yī)院到縣婦幼保健院，各自面臨的生存困境相似但又有所不同。今年，“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)?！北粚懭肴珖l(wèi)生健康工作會議。為激發(fā)生育意愿，生育醫(yī)療費用逐步實現(xiàn)全周期保障。然而，這些政策尚待顯效，市場優(yōu)勝劣汰的壓力已迫使各類醫(yī)院重新考慮產(chǎn)科出路。

多名受訪業(yè)界人士認為，婦產(chǎn)醫(yī)療是一個相對同質(zhì)化的領(lǐng)域。面對分娩量下滑，各地婦產(chǎn)醫(yī)院和婦產(chǎn)科將在相當(dāng)長的時間里經(jīng)歷“倒閉一批、轉(zhuǎn)型一批、合并一批”的趨勢。盡管社會分娩總量減少，孕期全周期服務(wù)以及高齡妊娠、輔助生育等需求也為產(chǎn)科轉(zhuǎn)型提供了新的方向。未來，通過市場優(yōu)勝劣汰和資源優(yōu)化整合，存活下來的產(chǎn)科更能確保母嬰安全。對于縣域地區(qū)產(chǎn)科和新生兒科萎縮的現(xiàn)象，仍需更多傾斜性政策支持。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年全國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院床位使用率僅為45.37%，顯著低于?？漆t(yī)院平均水平。數(shù)據(jù)背后反映出依賴分娩量的產(chǎn)科難以維持原有負荷，而兒科服務(wù)受人口結(jié)構(gòu)性變化影響較小，甚至繼續(xù)承壓。知名婦產(chǎn)科專家段濤指出，要養(yǎng)活一個小型產(chǎn)科團隊，一年的分娩量需達到一兩千，否則收入不足以覆蓋成本。目前，許多醫(yī)院無法達到這一標準，導(dǎo)致產(chǎn)科病房床位空置率高，生存難以為繼。

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