長護(hù)險(xiǎn)將在全國鋪開繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何覆蓋全民不分城鄉(xiāng)

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2026-03-26 15:36:12 光明網(wǎng)

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度旨在為失能失智人員提供基本生活照料及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，計(jì)劃在3年左右時(shí)間內(nèi)，基本建立適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，標(biāo)志著該制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國推行。

長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋全民，不區(qū)分城鄉(xiāng)，所有職工和居民均需參加。無論就業(yè)與否，在同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)，費(fèi)用報(bào)銷與待遇享受均來自同一個(gè)資金池。國家發(fā)展改革委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員關(guān)博表示，廣泛的參保對象有助于增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

就保費(fèi)而言，就業(yè)職工按個(gè)人工資0.3%繳納，單位和個(gè)人各負(fù)擔(dān)一半；非就業(yè)城鄉(xiāng)居民則以當(dāng)?shù)厝司芍涫杖霝榛鶖?shù)，個(gè)人和政府各自承擔(dān)0.15%，個(gè)人每年約支付30多元。

長期護(hù)理保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體籌資，但分別建賬管理。借助基本醫(yī)保完善的參保機(jī)制，可以實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保應(yīng)付盡付，同時(shí)保持獨(dú)立運(yùn)行，體現(xiàn)其作為獨(dú)立險(xiǎn)種的特點(diǎn)。

退休人員也需繳費(fèi)，而18歲以下人群隨父母或撫養(yǎng)人參保，無需繳費(fèi)即可享受待遇。中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震指出，由于90%以上的失能者是老年人，讓老年人繳費(fèi)體現(xiàn)了權(quán)利義務(wù)一致原則。

目前，長期護(hù)理保險(xiǎn)主要面向需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員，即長期臥床、生活不能自理者。未來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障能力提升，將考慮擴(kuò)大到中度失能人員。失能等級認(rèn)定采用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保待遇公平和基金安全。

長期護(hù)理保險(xiǎn)原則上不直接發(fā)放現(xiàn)金，而是通過機(jī)構(gòu)提供服務(wù)并報(bào)銷費(fèi)用。沒有起付線，但設(shè)定了年度最高支付限額，不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

對于照護(hù)場所的選擇，參保人可以選擇居家護(hù)理、社區(qū)日間照料中心或入住定點(diǎn)長護(hù)機(jī)構(gòu)。考慮到多數(shù)老年人希望“養(yǎng)老不離家”，政策鼓勵使用居家和社區(qū)照護(hù)服務(wù)，并在基金支付上給予傾斜。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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