小伙亂吃藥致雙腎報(bào)廢終身透析藥物濫用的沉重代價(jià)

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2026-04-06 18:27:04 新浪財(cái)經(jīng)

止痛藥常被人們視為緩解疼痛的良方，但濫用止痛藥可能帶來嚴(yán)重的后果。東莞一位30歲的李先生因長期自行服用止痛藥治療痛風(fēng)，最終導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重受損，不得不接受終身血液透析。

李先生在家人陪同下到醫(yī)院就診時(shí)，面色蒼白，雙腿腫脹，身體極度虛弱。他有十多年的痛風(fēng)病史，每次發(fā)作都自行購買止痛藥，認(rèn)為這樣可以“藥到病除”。然而，最近兩周，他的身體狀況急劇惡化：雙腳浮腫、胸悶氣促、晚上無法平躺，尿液中出現(xiàn)泡沫，視力模糊，全身乏力。檢查結(jié)果顯示，他的血壓高達(dá)238/118mmHg，血鉀偏低，尿素和肌酐水平異常高，雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，表明腎臟已進(jìn)入終末期腎病階段。

藥物性腎損傷是指藥物或其代謝產(chǎn)物對腎臟造成的毒性損害。腎臟是人體的重要器官，每天過濾大量血液，清除廢物和有毒物質(zhì)。由于腎臟血流量大、代謝活躍，藥物及其代謝產(chǎn)物容易在此聚集，因此腎臟成為藥物毒性的主要攻擊目標(biāo)。藥物性腎損傷的表現(xiàn)形式多樣，可以是急性腎損傷，也可以是慢性進(jìn)行性腎功能減退。像李先生這樣的情況屬于典型的慢性藥物性腎損傷，往往在不知不覺中進(jìn)展，等到癥狀明顯時(shí)，腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損甚至不可逆轉(zhuǎn)。

藥物性腎損傷早期信號包括尿量或尿液性狀改變（如泡沫尿、尿量減少、血尿）、水腫（特別是雙下肢和眼瞼）、乏力和食欲不振、血壓升高以及夜尿增多。一旦出現(xiàn)這些信號，尤其是近期有服藥史的患者，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，切勿拖延。

常見的傷腎藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生、塞來昔布等）、某些抗生素（如氨基糖苷類、萬古霉素、兩性霉素B、部分頭孢菌素類）、含碘造影劑、某些中藥（如馬兜鈴酸類中草藥）以及其他藥物（如抗病毒藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑等）。

為了避免藥物性腎損傷，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要自行服藥；規(guī)范管理慢性病，如痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療；避免多種藥物疊加使用；用藥期間多飲水，保證充足尿量；高危人群用藥前應(yīng)評估自身情況，必要時(shí)調(diào)整劑量或選擇替代藥物；定期監(jiān)測腎功能，尤其是長期服藥的人群。

在日常生活中，不要所有痛都自己忍，也不要一痛就找止痛藥。對待疼痛，真正的智慧在于盡快就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。健康值得我們更細(xì)致地聆聽和更審慎地對待。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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