4月11日是第30個(gè)世界帕金森病日,今年的主題為“科技賦能,智護(hù)全程”。這一主題強(qiáng)調(diào)利用人工智能、大數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù),實(shí)現(xiàn)從早期篩查到長期隨訪的全流程智慧化管理,以提高患者的生活質(zhì)量。
帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,通常在50-65歲之間發(fā)病。主要癥狀包括動(dòng)作緩慢、靜止時(shí)手或頭不自主震顫、肌肉僵直以及姿勢平衡障礙。癥狀通常先出現(xiàn)在一側(cè)肢體,逐漸擴(kuò)展至對(duì)側(cè)或全身。晚期患者可能臥床不起,生活無法自理。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外,帕金森病還伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀,如嗅覺減退、情緒低落和睡眠障礙,其中焦慮和抑郁最為常見。
帕金森病是繼腫瘤和心腦血管疾病之后的第三大中老年殺手,嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。病因尚不完全清楚,但老齡化、遺傳因素和氧化應(yīng)激被認(rèn)為是主要危險(xiǎn)因素。目前尚無根治方法,屬于慢性進(jìn)展性疾病,需及時(shí)治療以延長生存期。
近年來,生物標(biāo)志物檢測、高分辨率MRI影像技術(shù)和新型PET示蹤劑等技術(shù)的應(yīng)用提高了帕金森病的早期診斷準(zhǔn)確率。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、干細(xì)胞治療、小分子藥物治療、免疫治療、非藥物干預(yù)治療、腸道益生菌/菌群移植治療、康復(fù)治療和心理治療。藥物治療是首選,遵循“早診斷、早治療”的原則,并通過劑量滴定避免副作用。
對(duì)于藥物治療無效或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者,腦深部電刺激術(shù)(DBS)是一個(gè)有效的選擇。DBS通過植入大腦中的電極發(fā)射電脈沖刺激特定核團(tuán),控制癥狀。研究表明,DBS可以顯著減少患者的服藥量并改善活動(dòng)能力。斯坦福大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),自適應(yīng)DBS在家庭環(huán)境中具有良好的耐受性、有效性和安全性,能顯著降低總電能輸出,提升電池續(xù)航,并減少癥狀波動(dòng)。