別再盲目體檢這樣查才真正防癌體檢正常≠零風(fēng)險

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2026-04-15 17:51:55 光明網(wǎng)

一名32歲的女性因偶發(fā)的乳房脹痛去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。另一位患者連續(xù)五年參加單位體檢，報告單上全是“正?！?，直到做完胃鏡才發(fā)現(xiàn)胃癌已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。這表明體檢指標(biāo)正常并不等于與癌癥絕緣。

很多人認(rèn)為每年都做體檢就等于拿到了“健康通行證”，這是關(guān)于腫瘤防治最危險的認(rèn)識誤區(qū)。常規(guī)體檢和防癌體檢有本質(zhì)區(qū)別。常規(guī)體檢用來保障基礎(chǔ)健康，而防癌體檢則是專門針對腫瘤的“精準(zhǔn)防控”。常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，原因包括設(shè)備限制、項目不全以及解讀能力有限。例如，低劑量CT無法顯示乳腺結(jié)節(jié)，常規(guī)腹部超聲發(fā)現(xiàn)不了胃腸道的癌性潰瘍。常規(guī)體檢通常不包含胃腸鏡、乳腺鉬靶等針對性檢查，而這些正是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的關(guān)鍵。此外，防癌體檢需要影像科和腫瘤科醫(yī)生共同解讀，而常規(guī)體檢多由全科醫(yī)生或體檢中心出具報告，對早期微小病變識別能力有限。

建議在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上，增加針對性防癌篩查。不同癌癥有不同的篩查方法。例如，CT、超聲、MRI、PET-CT等技術(shù)各自有優(yōu)勢，分別適合篩查不同類型的腫瘤。對于普通人群，40歲起建議做一次基線影像評估；高危人群（如家族史、吸煙、慢病等）則應(yīng)根據(jù)具體癌種及醫(yī)生評估提前至40歲或更早開始篩查；女性從35歲起定期進(jìn)行乳腺和宮頸篩查；有腫瘤家族史者建議比家屬發(fā)病年齡提前10年開始篩查。

婦科腫瘤中，發(fā)病率和死亡率排名前三的是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。它們的早期信號容易被忽視，尤其是被稱為“婦癌之王”的卵巢癌，其早期癥狀非常隱蔽，很容易被誤認(rèn)為腸胃問題。如果出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的腹脹、盆腔疼痛等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。

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