鑒于中國迄今在“MPOWER”六個(gè)方面的政策中僅監(jiān)測一項(xiàng)進(jìn)入最高實(shí)踐水平,業(yè)界認(rèn)為,中國控?zé)煹暮诵牟呗院褪侄斡写l(fā)力???zé)煹闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)還未能突破,比如公共場所無煙立法、圖形警示上煙包、提高煙草稅等,近十年并無明顯進(jìn)展。報(bào)告顯示:《公約》實(shí)施20年后,全球成人吸煙率在16年間下降了26%,而中國僅下降17.4%;同時(shí),中國卷煙銷量自2003年以來增長了38.8%,占全球比重從32%上升至47%。
卷煙可負(fù)擔(dān)性是影響煙草銷量的決定性因素。自2017年以來,中國的卷煙支付能力在持續(xù)增加,這也解釋了中國控?zé)熉募s20年后,國內(nèi)煙草產(chǎn)量和銷量沒有顯著下降,甚至到2025年中國卷煙銷量快達(dá)到歷史最高水平,接近2015年提稅之前的峰值。鄭榕提到,今年或是提高煙草消費(fèi)稅的窗口期。其一,今年前兩月消費(fèi)稅數(shù)據(jù)有所下滑,而煙草行業(yè)在中國消費(fèi)稅收入結(jié)構(gòu)中的占比達(dá)到53%左右,提高煙草消費(fèi)稅有利于穩(wěn)定消費(fèi)稅規(guī)模,后者又關(guān)乎全年財(cái)政平穩(wěn)運(yùn)行。其二,今年政府在部署財(cái)稅金融體制改革時(shí),提出提高國有資本收益收取比例。作為高盈利壟斷性行業(yè),若煙草公司收益收取比例從25%增長至35%,從控制煙草流行的角度來看,最優(yōu)做法是提稅,繼而影響煙草制品價(jià)格。其三,今年的政府工作報(bào)告釋放出“投資于人”“調(diào)整優(yōu)化消費(fèi)稅征稅范圍、稅率”的政策信號(hào)。提稅的同時(shí)將煙草稅收入專項(xiàng)用于衛(wèi)生健康領(lǐng)域,契合前述政策信號(hào)。
再看無煙立法,作為中國執(zhí)行“MPOWER”策略最為薄弱的一環(huán),在新探健康發(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣看來,北京、上海、深圳、香港等地的地方立法和執(zhí)法實(shí)踐顯示,立法工作的推進(jìn)可以對(duì)“控?zé)煛逼鸬搅⒏鸵娪暗淖饔?。她提及一組數(shù)據(jù):目前,北京、上海、深圳等城市通過全面無煙立法和嚴(yán)格執(zhí)法,提前實(shí)現(xiàn)了“健康中國 2030”控?zé)熌繕?biāo),其中上海成人吸煙率已降至18.6%(中國內(nèi)地省級(jí)最低水平),深圳違法吸煙比例降至16.9%(創(chuàng)歷史新低)。