記者暗訪還原鄭州醫(yī)保套現(xiàn)黑產(chǎn)鏈鏈條分工明確

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2026-04-21 17:05:58 新浪

記者暗訪還原鄭州醫(yī)保套現(xiàn)黑產(chǎn)鏈鏈條分工明確！記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，鄭州存在一條醫(yī)保套現(xiàn)的灰色鏈條，層級(jí)清晰、利益分配固定。這條利益鏈包括中介、團(tuán)伙成員、藥店內(nèi)部人員、藥企員工以及上游倒賣者。其中，藥企員工在知名藥店操盤，成為套現(xiàn)據(jù)點(diǎn)。線上線下兩種模式被用來規(guī)避監(jiān)管。

白某俊表示，網(wǎng)上聯(lián)系的中介屬于鏈條前端，主要負(fù)責(zé)在各大社交平臺(tái)發(fā)布隱晦信息、物色客源。核實(shí)持卡人地理位置后，將接單內(nèi)容轉(zhuǎn)發(fā)至內(nèi)部微信群，分流套現(xiàn)業(yè)務(wù)。每促成一單交易，中介可抽取藥品總金額百分之十作為報(bào)酬，剩余利潤再進(jìn)行分配。

關(guān)于回收藥品的流向，白某俊沒有明確告知記者，只說藥品會(huì)郵寄到上游。王某對(duì)此問題也避而不談，僅表示這些藥品無法回流到大型連鎖上市藥店，因?yàn)橐坏吡俗匪荽a就無法再出售。他們根據(jù)各地監(jiān)管政策和藥品流通行情，隨時(shí)更換地區(qū)接單，刻意規(guī)避監(jiān)管。

自稱康朝藥業(yè)的王某在操作時(shí)，通過場外交接、避開監(jiān)控、遠(yuǎn)程指揮等方式規(guī)避違規(guī)痕跡，使常規(guī)監(jiān)管難以察覺。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十九條規(guī)定，參保人員不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品或接受現(xiàn)金返還；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也不得為上述行為提供便利。任何套取、騙取醫(yī)保基金的行為均屬違法違規(guī)。

截至發(fā)稿，暗訪過程中的持卡人已前往涉事門店，主動(dòng)要求退回違規(guī)刷取的醫(yī)保資金，并自費(fèi)購買相關(guān)藥品。記者也將此次暗訪掌握的線索向鄭州市醫(yī)保局進(jìn)行了實(shí)名舉報(bào)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門表示高度重視此類違規(guī)套取醫(yī)?；饐栴}，將立即啟動(dòng)核查并依規(guī)開展調(diào)查取證。記者暗訪還原鄭州醫(yī)保套現(xiàn)黑產(chǎn)鏈鏈條分工明確！

(責(zé)任編輯：0882)

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