醫(yī)保套現(xiàn)黑產(chǎn)調(diào)查：不法分子網(wǎng)上引流，藥企藥店有人內(nèi)外勾結(jié)

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2026-04-22 09:11:40 齊魯壹點(diǎn)

醫(yī)保套現(xiàn)黑產(chǎn)調(diào)查：不法分子網(wǎng)上引流，藥企藥店有人內(nèi)外勾結(jié)。醫(yī)保套現(xiàn)黑色產(chǎn)業(yè)鏈隱匿于短視頻、二手交易、社交平臺(tái)上。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月調(diào)查，上游新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，不法人員利用諧音文字代替關(guān)鍵詞規(guī)避平臺(tái)風(fēng)控審核，公開(kāi)招攬?zhí)赚F(xiàn)人員，建立了一條多層分工、跨區(qū)域流轉(zhuǎn)、藥店內(nèi)外勾結(jié)，違規(guī)套取醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，高價(jià)藥品非法回流的黑色鏈條。

這條不法人員搭建的黑色鏈條的前端是中介人員，他們借助網(wǎng)絡(luò)發(fā)布隱蔽話術(shù)引流接單，通過(guò)社群分發(fā)套現(xiàn)人員信息；線下操盤(pán)人員流竄多地，根據(jù)各地監(jiān)管松緊、藥品流通情況切換作案地，串通連鎖藥店內(nèi)部人員，精準(zhǔn)掌握門(mén)店實(shí)時(shí)庫(kù)存，定向安排持卡人大額刷卡購(gòu)買(mǎi)日達(dá)仙注射用胸腺法新、同溢堂益安寧丸等高價(jià)藥品，按固定比例現(xiàn)場(chǎng)兌付套現(xiàn)資金并將“回流藥”帶走。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部人員參與其中?？党帢I(yè)河南分公司在職員工利用從業(yè)身份與行業(yè)資源，私下對(duì)接多場(chǎng)違規(guī)交易，不僅線下現(xiàn)場(chǎng)操作，還提前打通藥店渠道遠(yuǎn)程操控，指使店員私下交接藥品，參與醫(yī)保藥品套現(xiàn)。老百姓大藥房某些工作人員協(xié)同配合違規(guī)刷卡、私下流轉(zhuǎn)藥品，成為黑色鏈條重要環(huán)節(jié)。整條黑色鏈分工清晰、操作隱蔽，中介、操盤(pán)人員、醫(yī)企從業(yè)人員、藥店工作人員等多方相互勾結(jié)，持續(xù)侵蝕醫(yī)保基金安全。

目前，記者已將暗訪獲得的全部取證線索移交屬地醫(yī)保監(jiān)管部門(mén)，相關(guān)部門(mén)已啟動(dòng)核查，將依法嚴(yán)查藥店內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等各類(lèi)違法行為。

醫(yī)保套現(xiàn)中介的閑魚(yú)號(hào)。圖片來(lái)源/閑魚(yú)平臺(tái)截屏

線上招攬?zhí)赚F(xiàn)人員線下交易

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