重視內(nèi)鏡早篩也很重要。建議45歲及以上的食管癌高風險人群定期篩查,尤其是居住于食管癌高發(fā)地區(qū)、有食管癌家族史,或長期存在熱燙飲食、高鹽及腌制飲食、吸煙、重度飲酒,以及合并慢性食管疾病或有癌前病變診療史者。根據(jù)《食管癌篩查與早診早治方案(2024年版)》,高風險人群原則上每5年進行一次內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。符合適應(yīng)證的早期食管癌患者通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,5年生存率可超過95%。
留意吞咽預(yù)警信號同樣重要。吃干硬食物時出現(xiàn)一過性哽噎感,喝水后緩解;總覺得喉嚨里有異物卡著,吞不下去也吐不出來;胸骨后有燒灼樣、針刺樣疼痛,吃熱食、刺激性食物時更明顯,或者伴有發(fā)熱、聲音嘶啞、飲水嗆咳、嘔血等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
面對食管癌,早期患者可通過內(nèi)鏡下手術(shù)治療;中晚期患者可通過術(shù)前放化療聯(lián)合腔鏡手術(shù),在治療腫瘤的同時最大程度縮減住院時間,大幅提升術(shù)后生活質(zhì)量。