2026年4月15日至21日是第32個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的主題為“早防早篩早治同心攜手抗癌”。為了提升全民防癌抗癌健康素養(yǎng),專家針對(duì)十大常見癌癥的“早防、早篩、早治”策略進(jìn)行了深度解讀。本期聚焦食管癌。
“快趁熱吃,涼了就不好吃了”和“多喝熱水暖胃”是中國(guó)人的常見飲食習(xí)慣,但長(zhǎng)期偏愛過(guò)熱飲食可能加重食管損傷,帶來(lái)癌變風(fēng)險(xiǎn)。食管黏膜比口腔黏膜更嬌嫩,能耐受的最高溫度僅為40~50℃。一旦接觸65℃以上的熱食或熱飲,黏膜就會(huì)出現(xiàn)水腫和破潰。剛出鍋的火鍋、滾沸的功夫茶、熱氣騰騰的胡辣湯等,溫度普遍在70~90℃,咽下去瞬間會(huì)對(duì)食管造成傷害。偶爾燙傷,食管黏膜7天左右就能自我修復(fù),但如果長(zhǎng)期反復(fù)讓食管黏膜經(jīng)歷“灼燒—修復(fù)—再灼燒”的過(guò)程,黏膜會(huì)逐漸出現(xiàn)異常增生,最終誘發(fā)癌變。
早期食管癌癥狀容易被忽視。咽部異物感、吞咽不利、胸骨后灼燒感等癥狀易與慢性咽炎、反流性食管炎混淆。等到出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí),80%以上的患者已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,5年生存率不足20%。
除了“趁熱吃”,煙酒疊加也是高危因素。高度白酒直接刺激并損傷食管黏膜保護(hù)層,煙草中的致癌物通過(guò)破損的黏膜進(jìn)入深層組織,兩者共同作用增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。家族聚集風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。一家人有相似的飲食習(xí)慣,如喝熱湯、涮火鍋、吃腌菜等,再疊加遺傳易感因素,可能導(dǎo)致多人患食管癌。
要降低食管癌風(fēng)險(xiǎn),需守好四道防線。首先改變飲食習(xí)慣,飯菜出鍋后放3~5分鐘,以嘴唇不感覺燙為標(biāo)準(zhǔn)再入口,盡量控制進(jìn)食溫度在50℃以下。少食辛辣、過(guò)咸、硬質(zhì)、油炸、熏烤、腌漬食物,不吃過(guò)燙、發(fā)霉、變質(zhì)食物。烹調(diào)方式以蒸、煮、燴、炒為主,減少油脂用量。