隨著人口老齡化加速,“一人失能,全家失衡”成為許多家庭面臨的難題。不久前,中辦、國(guó)辦發(fā)布意見(jiàn),要求在三年左右的時(shí)間內(nèi)基本建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。各地也在加快推進(jìn)政策落地。那么,哪些人能夠享受待遇?
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障,被稱為社?!暗诹U(xiǎn)”。所有職工和居民均需參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。在同一統(tǒng)籌地區(qū),無(wú)論參保人來(lái)自農(nóng)村還是城市,都從同一個(gè)資金池報(bào)銷費(fèi)用,享受相同待遇。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與基本醫(yī)保一起繳費(fèi),費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右。單位職工由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi),用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入。退休人員也需要繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤。未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資由個(gè)人和政府合理分擔(dān),根據(jù)人均可支配收入核定繳費(fèi)基數(shù);費(fèi)率可從0.15%左右起步,用五年左右時(shí)間逐步過(guò)渡到0.3%左右。鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)。政府對(duì)符合條件的困難人群個(gè)人繳費(fèi)部分予以分類資助。18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保,不用繳費(fèi)也可以享受待遇。
社會(huì)保險(xiǎn)講究的是大數(shù)法則原則,參保對(duì)象越廣泛、參保人員越多,基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力會(huì)更強(qiáng)。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。國(guó)家制定36項(xiàng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄,包括協(xié)助進(jìn)食、口腔清潔、洗澡等20項(xiàng)生活照護(hù)類項(xiàng)目,以及常規(guī)換藥等16項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受不設(shè)起付線。符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的,基金支付比例為50%左右;按單位職工參保政策參保的,基金支付比例為70%左右,退休人員享受單位職工參保待遇。