漢坦病毒疫情 郵輪現(xiàn)感染病例。世界衛(wèi)生組織5月3日晚證實(shí)，一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染。截至目前，已確診1例漢坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重癥監(jiān)護(hù)。相關(guān)部門正在進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，包括進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)，為乘客和船員提供醫(yī)療護(hù)理和支持，并進(jìn)行病毒測序工作。

世衛(wèi)組織指出，漢坦病毒感染通常與環(huán)境暴露有關(guān)，即接觸受感染嚙齒動(dòng)物的尿液或糞便。雖然人際傳播罕見，但仍有可能發(fā)生，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要對患者進(jìn)行密切監(jiān)測、醫(yī)療支持和應(yīng)急處置。世衛(wèi)組織正在協(xié)調(diào)成員國和郵輪運(yùn)營商，將兩名出現(xiàn)癥狀的乘客進(jìn)行醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，并對船上其余乘客進(jìn)行全面的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估和防疫支持。世衛(wèi)組織已按照《國際衛(wèi)生條例》通知了各國聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，并將發(fā)布疫情通報(bào)。

當(dāng)天早些時(shí)候，南非衛(wèi)生部報(bào)告稱，大西洋上的一艘郵輪上暴發(fā)“嚴(yán)重急性呼吸道疾病”，兩人因“急性呼吸道感染”死亡。據(jù)南非媒體報(bào)道，出現(xiàn)感染的郵輪是從阿根廷烏斯懷亞駛往佛得角的“洪迪厄斯”號。

漢坦病毒主要由嚙齒動(dòng)物傳播，可在全球范圍內(nèi)引起各種疾病綜合征，如漢坦病毒肺綜合征、腎綜合征出血熱等。我國感染病人主要表現(xiàn)為腎綜合征出血熱。約170多種脊椎動(dòng)物能自然感染漢坦病毒，我國發(fā)現(xiàn)50余種動(dòng)物攜帶該病毒，主要宿主動(dòng)物是嚙齒類動(dòng)物，其他動(dòng)物包括貓、豬、犬、兔和蝙蝠。在我國，黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動(dòng)物和傳染源，林區(qū)以大林姬鼠為主。鼠類攜帶病毒的排泄物污染環(huán)境后形成塵埃或氣溶膠，主要通過呼吸道感染人體。此外，也可通過消化道、接觸、蟲媒傳播。孕婦感染后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。人群普遍易感，在流行區(qū)隱性感染率可達(dá)3.5％～33％。

一年四季均可發(fā)病，關(guān)鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，開始進(jìn)村鎮(zhèn)覓食，與人接觸密切。因此，野鼠型出血熱以秋冬季節(jié)（10月至次年2月）為高發(fā)季節(jié)；家鼠型則以春夏（3月—6月）為多。尤其在旱情嚴(yán)重的情況下，春季野外沒水和食物可尋，鼠要向居民區(qū)遷移，導(dǎo)致室內(nèi)鼠密度增高，漢坦病毒易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發(fā)流行。

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據(jù)高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點(diǎn)，診斷并不難。高熱為首發(fā)癥狀，起病急，體溫升至39攝氏度以上，上下波動(dòng)3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚，呈重危病容。病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時(shí)也會(huì)全身痛。因皮膚黏膜充血，顏面、結(jié)膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容。咽頰、軟顎、結(jié)膜以及腋下胸背皮膚常見點(diǎn)片狀出血斑，時(shí)有鼻衄或腸道出血。病人可在高熱2天～3天內(nèi)或在高熱末期，或熱退以后，出現(xiàn)血壓下降、脈細(xì)弱、發(fā)紺、肢體厥冷，持續(xù)時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭。腎損害時(shí)，24小時(shí)尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內(nèi)有毒物質(zhì)不能經(jīng)尿排除，會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，病人可能在此期間死亡。

本病目前尚無特效藥，主要針對各期的病理生理變化，進(jìn)行綜合性和預(yù)防性治療。早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療是正確救治的基本策略。如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現(xiàn)了上述的“三紅三痛”癥狀，應(yīng)盡早休息，不要堅(jiān)持工作，更不要長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，盡快去當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查和救治，避免病情惡化。有發(fā)熱癥狀的患者，建議先用物理降溫退熱，包括溫水擦浴、敷冰袋等，不要隨便使用退熱藥。

預(yù)防出血熱的關(guān)鍵是消滅老鼠。平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持長期滅鼠，發(fā)病高峰期前1個(gè)月～2個(gè)月要突擊滅鼠，要整村、全社區(qū)聯(lián)合行動(dòng)，動(dòng)用一切滅鼠器具和藥物，務(wù)求使鼠密度下降到1%以下。特別要防環(huán)境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴(yán)密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴(yán)格清洗處理。災(zāi)區(qū)臨時(shí)居住房間更應(yīng)保護(hù)好食物，防鼠偷食污染。與嚙齒動(dòng)物及其排泄物頻繁接觸的職業(yè)群體是高發(fā)人群，如農(nóng)場工人、務(wù)工人員、家庭維修人員、服務(wù)行業(yè)和公園服務(wù)人員、公用事業(yè)工人等。暫居簡易棚或野外露宿時(shí)，要注意保護(hù)皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發(fā)現(xiàn)可疑出血熱病人應(yīng)早送傳染病院診治，萬勿貽誤時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經(jīng)高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。高危人群應(yīng)及時(shí)注射疫苗。我國研制的滅活疫苗，按規(guī)定注射，保護(hù)作用可達(dá)90%以上。