另一位CAR-T行業(yè)人士表示,在產(chǎn)品未正式獲批上市前,無(wú)法了解一款藥物的價(jià)格,最終的定價(jià)還是要看掛網(wǎng)價(jià)。目前,CAR-T療法可以通過(guò)優(yōu)化生產(chǎn)及規(guī)模化放量來(lái)降低一些成本,但也很難達(dá)到價(jià)格上很大的變化。每個(gè)患者使用的產(chǎn)品,每批次不只是生產(chǎn)本身的成本,還有約20種不同的檢測(cè)放行指標(biāo)要做,加上人力成本、廠房?jī)x器設(shè)備的折舊攤銷(xiāo)、水電消耗等,這些基本都是固定的,很難下降。此外,藥學(xué)的檢測(cè)質(zhì)控要求、原料成本的變化等都可能影響價(jià)格。當(dāng)然,如果適應(yīng)證不斷擴(kuò)大,使用的患者人數(shù)增加,CAR-T療法也有可能通過(guò)攤薄成本,實(shí)現(xiàn)降價(jià)的目標(biāo)。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林認(rèn)為,目前還沒(méi)獲批,具體價(jià)格還無(wú)法確定。如果真的能從一百多萬(wàn)降至二十多萬(wàn),那背后代表的是CAR-T療法在核心技術(shù)、生產(chǎn)模式和產(chǎn)業(yè)生態(tài)三方面共同作用的巨大變革,也意味著曾經(jīng)的“天價(jià)”產(chǎn)品進(jìn)入了平民化、普惠化的階段。傳統(tǒng)的CAR-T療法之所以?xún)r(jià)格在百萬(wàn)元級(jí)別,核心在于定制化生產(chǎn)和進(jìn)口物料的高成本,如果把這兩個(gè)因素控制好,有可能實(shí)現(xiàn)成本的極大下降。
由于CAR-T療法價(jià)格較高,一直未能進(jìn)入國(guó)家基本醫(yī)保目錄。對(duì)于其支付難題,相關(guān)政策也給予了支持。2025年底,首版商保創(chuàng)新藥目錄公布,其中就包括五款CAR-T產(chǎn)品。當(dāng)時(shí)有企業(yè)表示,進(jìn)入商保目錄后,公司CAR-T療法的對(duì)外價(jià)格還是不變的,但對(duì)于保險(xiǎn)公司會(huì)有一個(gè)折扣價(jià)格。這個(gè)折扣的范圍大概是15%至50%之間,5%是一檔。最終會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特性進(jìn)行測(cè)算,評(píng)估是哪個(gè)折扣。
目前,全球CAR-T療法的商業(yè)銷(xiāo)售表現(xiàn)不一。以2025年為例,強(qiáng)生/傳奇生物的西達(dá)基奧侖賽實(shí)現(xiàn)凈銷(xiāo)售額約19億美元,同比增長(zhǎng)86%,治療的患者突破了10000例;吉利德的Yescarta是全球首款獲批的 CAR-T 產(chǎn)品,2025年全球收入接近15億美元,但同比下降5%;百時(shí)美施貴寶(BMS)的Breyanzi在2025年的銷(xiāo)售額突破13億美元,同比增長(zhǎng)82%。
國(guó)內(nèi)已經(jīng)有8款CAR-T產(chǎn)品獲批,部分上市藥企在財(cái)報(bào)中公布了相關(guān)產(chǎn)品的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)。例如,藥明巨諾2025年通過(guò)銷(xiāo)售瑞基奧侖賽產(chǎn)生近2.19億元的收入,較2024年增長(zhǎng)38.4%;科濟(jì)藥業(yè)的澤沃基奧侖賽2025年累計(jì)從華東醫(yī)藥獲得218份有效訂單,集團(tuán)收入約1.26億元;復(fù)星醫(yī)藥在2025年財(cái)報(bào)中提到,截至報(bào)告期末,阿基侖賽注射液已覆蓋超過(guò)110款省市惠民保及90余項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn),備案治療中心覆蓋全國(guó)29個(gè)以上省市、數(shù)量超過(guò)210家。