最近，某農(nóng)貿(mào)市場門口擺出一個告示：“市場內(nèi)禁止剝蠶豆，引發(fā)一切后果自行承擔(dān)！”被人拍照發(fā)到網(wǎng)上后，引起了熱烈討論，甚至傳出了“剝蠶豆會得‘蠶豆病’”的說法，讓不少網(wǎng)友陷入了焦慮。

那么，剝蠶豆會導(dǎo)致“蠶豆病”嗎？不會。剝蠶豆并不會導(dǎo)致蠶豆病。對已經(jīng)罹患蠶豆病的病人來說，剝蠶豆是否有發(fā)病的風(fēng)險，目前缺乏直接證據(jù)。

蠶豆病是一種遺傳性疾病，全稱是“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥”。缺乏G6PD這種酶的人如果吃了蠶豆，會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，從而引發(fā)溶血性貧血。這是因為蠶豆中的蠶豆嘧啶葡糖苷和伴蠶豆嘧啶葡糖苷進(jìn)入人體后，會進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成蠶豆嘧啶和5,6-二羥基胞嘧啶，這些物質(zhì)會迅速制造氧化壓力。普通人的紅細(xì)胞可以不斷生成NADPH來抵抗氧化損傷，但G6PD缺乏者缺少這套能力，因此紅細(xì)胞會因為氧化而大面積破裂，出現(xiàn)黃疸、醬油尿、貧血、乏力等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎損傷。

通常來說，越新鮮、越嫩、越生的蠶豆，風(fēng)險越高。所以，對普通人來說，無論是吃蠶豆還是剝蠶豆，都不會導(dǎo)致蠶豆病。而對于因遺傳因素已經(jīng)罹患蠶豆病的人來說，“吃蠶豆”是最明確、最經(jīng)典的危險因素。

有人認(rèn)為“聞蠶豆味”“看別人剝蠶豆”“手上沾到蠶豆汁液”等行為會影響蠶豆病患者的安全，但這些說法沒有很強(qiáng)的證據(jù)支持。歷史上確實有文獻(xiàn)報道過“花粉型蠶豆病”的未證實病例報告，但年代久遠(yuǎn)且記錄不詳。蠶豆嘧啶葡糖苷和伴蠶豆嘧啶葡糖苷并非易揮發(fā)的物質(zhì)，不太可能通過吸入導(dǎo)致發(fā)病。皮膚具有屏障功能，對這類親水性植物成分的吸收能力不高，更重要的是，這些物質(zhì)經(jīng)過消化代謝后的產(chǎn)物才具有致病性。

從謹(jǐn)慎角度考量，如果本身已經(jīng)罹患蠶豆病，最好還是讓別人處理蠶豆，減少不必要的接觸為宜。醫(yī)學(xué)上建議嚴(yán)重G6PD缺乏患者避免處理新鮮蠶豆，主要是為了減少汁液殘留、碎屑污染被誤食造成風(fēng)險。

在評論區(qū)，還有網(wǎng)友提出了“蠶豆病患者可以吃脆肉鯇嗎”的疑問，甚至有人說“蠶豆病患者吃蠶豆肉質(zhì)也會變脆”。脆肉鯇是一種特殊的草魚，長期單獨喂食蠶豆，體內(nèi)會出現(xiàn)一些類似人類蠶豆病的生化變化，如G6PD下降、NADPH減少、氧化應(yīng)激增加，甚至出現(xiàn)溶血相關(guān)改變。與人類不同的是，草魚有更強(qiáng)的抗氧化酶系統(tǒng)，可以在長期氧化刺激下持續(xù)修復(fù)損傷，最后把這種刺激轉(zhuǎn)化成肌肉纖維增生，使魚肉硬度和脆度明顯增加。

關(guān)于蠶豆病患者食用脆肉鯇是否會發(fā)病的問題，目前并沒有足夠研究明確測定魚肉里還殘留多少相關(guān)成分。因此，對G6PD缺乏者，尤其是既往發(fā)病過的患者、兒童和嚴(yán)重缺乏者來說，更穩(wěn)妥的做法是盡量避免食用脆肉鯇。

值得一提的是，在前述農(nóng)貿(mào)市場告示引爆“剝蠶豆會得‘蠶豆病’”這一說法的過程中，相關(guān)的工作人員已經(jīng)通過媒體澄清了事實。市場方擺出告示的原因主要是為了環(huán)境和安全。市場門口的愛心專座常有老年人在此剝蠶豆，影響他人休息，產(chǎn)生垃圾，還容易造成人員摔跤。前幾年就有一位老人因為一個蠶豆殼摔成大腿骨折。禁止剝蠶豆的告示已連續(xù)張貼多年，今年特別制作了較為醒目的告示牌。