上海醫(yī)保新規(guī)定額報銷引熱議 原研藥更好買但更貴了？(5)
在張曉看來，新規(guī)是對過去幾次集采發(fā)生的問題，做出針對性的制度優(yōu)化，體現(xiàn)了對臨床訴求的尊重。
“不再因為醫(yī)?？己讼拗扑幬锸褂茫延盟庍x擇權(quán)還給醫(yī)生和患者，并且把原研藥供應(yīng)向基層開放，更方便群眾在家門口就醫(yī)開藥，這反映出醫(yī)保的藥品支付管理正在從剛性向柔性轉(zhuǎn)變。”張曉說。
▍患者的擔(dān)心
新規(guī)落地，最受影響的是長期使用原研藥的慢病群體。
傅英向南方周末記者表示，如果需要多花近50元購買一盒進口尼可地爾片，他會考慮替換成國產(chǎn)藥觀察一下療效。
但對于林寧和吳帆而言，即便要多花250元，為了副作用更小、更穩(wěn)定的用藥體驗，她們也愿意繼續(xù)使用原研藥。
南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來向南方周末記者表示，大部分集采品種都是高血壓、糖尿病等慢病常用藥品，集采品種的原研藥和仿制藥的價格差距從幾十元到上百元，有別于一針幾十萬元的創(chuàng)新藥，患者額外增加的經(jīng)濟負擔(dān)不至于過重。
“盡管新規(guī)增加了長期使用原研藥患者的經(jīng)濟負擔(dān)，但并不存在強制性，而是回歸了醫(yī)保‘?；尽膶傩院拓S儉由人的正常市場邏輯?！敝煦憗碚f。
南方周末記者注意到，除了“原研藥有貨但變貴”，社交平臺上出現(xiàn)較多“不讓用醫(yī)保個賬支付”的反饋。
根據(jù)《通知》，使用高價藥，超出支付標準的部分，需由參保人員個人支付，并納入分類自付范圍。而根據(jù)上海醫(yī)保此前規(guī)定，分類自付部分均由現(xiàn)金支付。
許多參保人認為，可以接受花更多錢、買更好的藥，但對于這筆額外開支必須現(xiàn)金支付、不能使用醫(yī)保個人賬戶，持保留意見。
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