上海醫(yī)保新規(guī)定額報(bào)銷引熱議 原研藥更好買但更貴了？(6)
吳帆作為在職職工，她的醫(yī)保個人賬戶中，歷年賬戶有近2萬元的余額。新規(guī)前，她購買三盒唯散寧，扣除醫(yī)保統(tǒng)籌和個人賬戶支付，只花了128元現(xiàn)金，平均一盒藥需自掏腰包約42元。新規(guī)后，和個賬余額為0的林寧一樣，她買一盒藥需要花超過400元的現(xiàn)金。
按照上海醫(yī)?！跋葌€賬再統(tǒng)籌”的報(bào)銷規(guī)則，參保人的個人賬戶是醫(yī)保統(tǒng)籌資金前的一道“防火墻”。這道墻越厚實(shí)，醫(yī)保統(tǒng)籌資金的支付壓力越小。
“新規(guī)優(yōu)先讓參保人用現(xiàn)金支付高價(jià)藥的差價(jià)，背后有降低醫(yī)保壓力的考慮，但由于多數(shù)參保人習(xí)慣將醫(yī)保個人賬戶視為個人存款，這種做法的合理性有待商榷?！庇诒s認(rèn)為，總體而言，新規(guī)仍是一個積極的政策設(shè)計(jì)。
朱銘來指出，新規(guī)為原研藥入院松綁，促進(jìn)低價(jià)集采藥和高價(jià)原研藥公平競爭，既可以倒逼仿制藥提升質(zhì)量水平，也能引導(dǎo)原研藥參照同類藥品制定合理價(jià)格，擠掉品牌溢價(jià)的水分。
“這項(xiàng)新規(guī)釋放的新信號是，未來集采不能唯低價(jià)論，僅靠降價(jià)和政策保護(hù)搶占市場。醫(yī)保部門有必要組織研究集采品種的合理價(jià)格水平，并對集采中選藥品做更全面的質(zhì)量評估?！?/p>
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