近日，中日友好醫(yī)院醫(yī)生肖某“術(shù)中離場”一事引發(fā)關(guān)注，其出軌對象董某瑩的學(xué)醫(yī)路徑也備受矚目?！?+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式因此成為討論焦點(diǎn)。

董某瑩本科學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019年通過北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)“4+4”培養(yǎng)項(xiàng)目，僅用4年時(shí)間就拿到了醫(yī)學(xué)博士文憑。這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生漫長的培養(yǎng)周期形成鮮明對比，引發(fā)了公眾質(zhì)疑。

有醫(yī)學(xué)生在公眾號后臺(tái)留言表示：“這是任何一個(gè)醫(yī)學(xué)生看到都會(huì)面容扭曲的?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任文天林介紹，目前中國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士的方式大致分為四種：傳統(tǒng)本碩博模式（11年制）、八年制醫(yī)學(xué)博士、“4+4”跨學(xué)科培養(yǎng)模式、同等學(xué)歷在職博士。

所謂“4+4”培養(yǎng)模式，指的是4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育加上4年的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育。這一模式讓本科沒有選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在畢業(yè)后有機(jī)會(huì)成為醫(yī)生。

對于董某瑩的學(xué)醫(yī)路徑，多位知名科普醫(yī)生發(fā)表了看法。北京朝陽醫(yī)院普外科主治醫(yī)師曾維根表示，協(xié)和“4+4”項(xiàng)目對本科專業(yè)沒有限制，董某瑩本科是經(jīng)濟(jì)學(xué)，理論上沒有任何問題。至于她從內(nèi)科轉(zhuǎn)到骨科，這種情況在普通院校和學(xué)制下較難發(fā)生。

據(jù)新華社報(bào)道，2021年11月，董某瑩作為實(shí)習(xí)醫(yī)生參與了北京市第六醫(yī)院的熒光腔鏡精準(zhǔn)肺段手術(shù)，此時(shí)距離她被錄取僅兩年。上海市第一婦嬰保健院醫(yī)生楊陽表示，一個(gè)2019年只有經(jīng)濟(jì)學(xué)本科學(xué)位的人現(xiàn)在成了醫(yī)學(xué)博士，甚至以第一作者身份編寫泌尿外科指南，令人震驚。他指出，我國對臨床醫(yī)學(xué)考研管控嚴(yán)格，不允許跨專業(yè)考研。

知名科普醫(yī)生許超認(rèn)為，剛跨界到泌尿外科就能以第一作者身份撰寫膀胱癌診療指南，值得商榷。低年資醫(yī)生出現(xiàn)在這種位置本身就有爭議。

行業(yè)專家普遍表示，“4+4”畢業(yè)的學(xué)生雖然取得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)并參加考試后才能取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。近年來，頂尖醫(yī)院對學(xué)歷要求越來越高，醫(yī)學(xué)本科生甚至是碩士生找工作越來越困難。僅僅擁有臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷基本連二級醫(yī)院也很難進(jìn)，頭部三甲醫(yī)院則更傾向于招聘博士及以上學(xué)歷的畢業(yè)生。

有專家提出，學(xué)歷不等于能力。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系中，讀書和看病是相互割裂的，即使讀到博士，如果不參加規(guī)范化培訓(xùn)，依然無法獨(dú)立行醫(yī)?？蒲行脱芯可x臨床更遠(yuǎn)。

針對“4+4”模式培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)堪憂的說法，專家表示，關(guān)鍵在于建立嚴(yán)格的考核準(zhǔn)入制度，通過考試才能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)深造。這樣不僅能節(jié)省學(xué)生的時(shí)間，也能節(jié)省社會(huì)資源。

記者注意到，與“臨床醫(yī)學(xué)八年制”相比，協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班的課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)顯著提速。曉夢（化名）是一名醫(yī)學(xué)生，她的升學(xué)路徑為臨床醫(yī)學(xué)本科5年+臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士3年（規(guī)培并軌）+博士3年。她表示，前4年就讀非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生要在4年內(nèi)完成相當(dāng)于臨床醫(yī)學(xué)本科生5年的課程，還要見習(xí)、實(shí)習(xí)、完成科研實(shí)驗(yàn)和博士論文，確實(shí)會(huì)很艱苦。

在美國“4+4”模式下，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后也要經(jīng)歷很長的住院醫(yī)師階段。盡管如此，協(xié)和八年制和“4+4” 試點(diǎn)班的畢業(yè)生有時(shí)仍受到用人單位青睞。其中一個(gè)原因是年齡優(yōu)勢，這類同學(xué)普遍比正常年限培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)博士年輕幾歲，尤其是女性暫時(shí)未面臨結(jié)婚生育的壓力。

盡管校方介紹該試點(diǎn)班會(huì)進(jìn)行考核和分流，但近幾年未曾聽聞?dòng)小?+4”試點(diǎn)班的學(xué)生被淘汰。曉夢表示，希望母校能直面公眾的疑問，并繼續(xù)保持國內(nèi)最好、最神圣的醫(yī)學(xué)院的地位。

南方+評論員指出，此事不僅是一則桃色新聞，還涉及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的公信力。公眾對“速成女醫(yī)生”的質(zhì)疑需要醫(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)一步調(diào)查和回應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎民生福祉，不能馬虎。