嬰兒死亡率提出來，經(jīng)過專家論證的目標(biāo)提出在千分之四以下，2015年的數(shù)據(jù)已經(jīng)在千分之四以下，但是我們分析發(fā)現(xiàn)，有一些新的風(fēng)險和不確定性在里面。主要的原因是前面實行二孩政策之后，高齡孕產(chǎn)婦增加，相應(yīng)會增加一些風(fēng)險。在醫(yī)學(xué)上我們也有措施，把致力于降低嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為工作的基本出發(fā)點，但是要看到有一些客觀的挑戰(zhàn)。孕產(chǎn)婦死亡率在“十三五”定的目標(biāo)不超過十萬分之十一，這也是根據(jù)新的人口形勢，經(jīng)過專家研判之后提出的指標(biāo)。

再看傳染病的情況。傳染病防控和慢性病防治也提出以下幾個目標(biāo)，比如甲乙傳染病報告發(fā)病率在十萬分一百七十，另外伴隨老齡化增多的情況，針對慢性病也提出服務(wù)的目標(biāo)，比如高血壓患者的規(guī)范服務(wù)和糖尿病患者的規(guī)范服務(wù)率都要達到80%以上。提出孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)服務(wù)率超過97%，兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率超過95%，老年人健康服務(wù)率超過70%。從傳統(tǒng)來說，對于孕產(chǎn)婦是高度重視的，相對在老年服務(wù)方面，起步比較遲緩一些，所以在“十三五”期間專門把老年人的健康服務(wù)問題作為一項工作的目標(biāo)放到“十三五”規(guī)劃里。

在計劃生育里提示落實兩孩的政策，戶籍人口出生政策符合率99%以上。在衛(wèi)生資源配制方面，到2020年，每千人口的床位數(shù)達到6.1張。按照現(xiàn)在實有的床位，未來的五年北京將會有兩萬張以上的床位總量增加，來適應(yīng)老齡化的局面，適應(yīng)全面二孩政策實施的新的需求，也適應(yīng)居民日益增長的健康方面的需求變化。

接下來跟大家介紹一下我們對于公立醫(yī)院單體規(guī)模提出集約發(fā)展的控制目標(biāo)。這就是剛才我講的在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方面，我們也提出一些目標(biāo)的導(dǎo)向，不是鼓勵大家去發(fā)展特別大型的，而且又聚集特別多患者的醫(yī)院。

其實我們的醫(yī)療服務(wù)從老百姓這端來講，我們希望是越貼近自己越好，不一定是到大型醫(yī)院當(dāng)中，大家要奔波幾十公里去看病，那是不方便的。因此對于特別規(guī)模大的這部分醫(yī)院要進行控制，這也是國家的要求。國務(wù)院在醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃綱要中就提出，公立綜合醫(yī)院床位控制在1000張左右，最高不超過1500張。如果超過1500張床位要向國家衛(wèi)生計生委進行備案批準(zhǔn)的，地方政府要無權(quán)審批1500張床位的綜合醫(yī)院。我們國家在此基礎(chǔ)上進行調(diào)整，我們對區(qū)級醫(yī)院提出的要求，區(qū)級醫(yī)院應(yīng)該控制在八九百張的水平。規(guī)模過小又沒有規(guī)模經(jīng)濟的效率，這需要一個平衡點。另外提出?？漆t(yī)院規(guī)模控制的標(biāo)準(zhǔn)，主要是防止公立醫(yī)院規(guī)模過分擴張的趨勢，這也符合中央對北京的要求，疏解核心區(qū)的資源，讓公共服務(wù)更加貼近老百姓，而不是距離老百姓越來越遠。

在推動創(chuàng)新發(fā)展方面，我們也樹立改革發(fā)展的內(nèi)容，要按照醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三個機制推進深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，重點幾個方面。

一個是夯實基層的衛(wèi)生服務(wù)，包括加強能力，提高水平，改善服務(wù)，維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益化的運行機制。我們對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政府在加大投入的同時，就應(yīng)該體現(xiàn)在老百姓這一端接受的服務(wù)價格適當(dāng)下降上，要不然政府投入就難以彰顯效果。

因此，維持一個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)公益性運行機制，這是改革的永恒的主題。

二是強化公共衛(wèi)生，讓老百姓少得病、不得病、晚得病。得病以后才是醫(yī)療衛(wèi)生體系解決的問題。因此公共衛(wèi)生工作是輕易不能松懈的。我在這里也特別呼吁大家去重視這樣一個問題，平時有的時候也跟黨政領(lǐng)導(dǎo)進行接觸，但是大家往往對于衛(wèi)生工作有一些偏差的理解，把衛(wèi)生工作簡單理解為治療性的事情，其實衛(wèi)生工作是保衛(wèi)生命的，絕對不僅僅是治療。另外把醫(yī)療工作簡單理解為是大醫(yī)院的醫(yī)療工作，這都不符合要求。