其實衛(wèi)生要追求比較好的投入產(chǎn)出效率，就應(yīng)該多去重視群體衛(wèi)生，多去重視基層衛(wèi)生，大醫(yī)院是服務(wù)的末端，是在少數(shù)極端情況下，不得已的情況下，大家才利用三級醫(yī)院大醫(yī)院提供的診斷治療服務(wù)。要從普惠性角度來看，基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生是最貼近人民群眾的。所以把工作的重點放在基層，放在農(nóng)村。

三是發(fā)展醫(yī)療保障。在醫(yī)療保障體系方面，一方面鞏固我們現(xiàn)在覆蓋的人口面，現(xiàn)在提出醫(yī)療保障在“十三五”期間覆蓋的人口要維持在98%以上，而且要整合農(nóng)村的新型農(nóng)村醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，同時繼續(xù)提高保險的報銷水平，還要提高科學(xué)管理水平，特別是醫(yī)療保險資金的支付方式要進行改革。多種支付方式并存，來影響和調(diào)整醫(yī)院服務(wù)行為。

四是優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，剛才我已經(jīng)提到一些。

五是繼續(xù)促進社會力量辦醫(yī)。在“十三五”期間非公立醫(yī)院所擁有的千人床位要達到1.5張以上，現(xiàn)在每千人床位一張床，現(xiàn)在還有0.5張床以上的增長空間。公立醫(yī)院改革在“十三五”期間很重要，破除公立醫(yī)院的逐利性特點，提高公立醫(yī)院的公益性。

其實老百姓對政府設(shè)立的公立醫(yī)院有自己的預(yù)期，之所以現(xiàn)在對公立醫(yī)院有抱怨和不滿意，是因為和我們心目當(dāng)中作用和形象有距離，所以在“十三五”期間公共政策的著力點使公立醫(yī)院能夠更好恢復(fù)到人民群眾當(dāng)中所期盼的形象和地位上。這就是我們改革的著力點。說的經(jīng)典一些也是民之所向，就是改革的所向。

另外完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。在完善公立醫(yī)院機構(gòu)補償機制方面，今年破除以藥補醫(yī)機制的政策，現(xiàn)在正在征求各方面的意見，預(yù)計會在下半年適當(dāng)時刻進行比較大范圍的推開。圍繞醫(yī)療服務(wù)體系的改革，建立分級診療制度，市委市政府也正在研究分級診療制度建設(shè)方面的文件，主要是加強基層，疏導(dǎo)大醫(yī)院，理順醫(yī)療機構(gòu)之間的彼此關(guān)系和功能定位，同時通過醫(yī)療保險報銷政策和價格政策加以引導(dǎo)，以此促進分級診療制度的建立。北京已經(jīng)在全市建立43個醫(yī)療聯(lián)合體，在“十三五”期間北京醫(yī)療聯(lián)合體還要繼續(xù)增加，我們設(shè)想的目標(biāo)增長到50個左右，當(dāng)然在“十三五”期間不僅是數(shù)量的增加，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部各個機構(gòu)之間功能定位和彼此關(guān)系要進一步理順。同時也在探索對醫(yī)療聯(lián)合體在付費方面能不能做一些機制性的變革。

在創(chuàng)新發(fā)展方面，跟大家分享以下重要的信息，北京在“十三五”期間將圍繞首都居民重大的疾病開展研究和課題成果轉(zhuǎn)化方面的工作，建立多層次的公共研究和開發(fā)平臺，推進前沿技術(shù)向醫(yī)學(xué)應(yīng)用轉(zhuǎn)化，包括生命科學(xué)先進技術(shù)、信息技術(shù)等。

另外繼續(xù)擴大北京地區(qū)優(yōu)勢學(xué)科，比如在全國，當(dāng)然整體北京的水平都很高，但是有一些特色的專業(yè)在全國有著舉足輕重的影響，比如說我們的神經(jīng)科學(xué)，腦科學(xué)，運動醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)，包括腫瘤治療等方面，在北京都擁有非常雄厚的基礎(chǔ)。

一方面要繼續(xù)保持，另一方面繼續(xù)培育新的學(xué)科增長點，保持首都地區(qū)在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和臨床治療方面的領(lǐng)先地位，這也是首都所承載的四個中心當(dāng)中一個重要的功能定位，就是科技創(chuàng)新中心，這一點也應(yīng)該在衛(wèi)生領(lǐng)域中得到彰顯。

繼續(xù)實施十大疾病的科技攻關(guān)和管理，以及首都衛(wèi)生科技發(fā)展項目。我們通過這個項目對提升首都地區(qū)科技研發(fā)能力都起到非常好的支撐作用。

最后一點，在創(chuàng)新領(lǐng)域當(dāng)中，我們也非常強調(diào)和重視加強軟科學(xué)和管理政策的研究，一般來說從通常的角度，我們想到的技術(shù)創(chuàng)新，其實管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新也是非常重要的。如果我們在管理和制度上不能夠和技術(shù)創(chuàng)新相同步，到頭來也會阻礙技術(shù)創(chuàng)新。所以加強管理和政策的研究，也是我們創(chuàng)新當(dāng)中應(yīng)有之意。