她開課教醫(yī)生好好說話(8)

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2025-01-22 20:32:25 中國青年網(wǎng)

醫(yī)患視角不是一成不變的。一年夏天，陳怡綺因左肩不適前往一家三甲醫(yī)院就診，那時已臨近下班，看診的醫(yī)生緊鎖著眉頭和她對話，顯得很不耐煩。拿到病歷本后陳怡綺發(fā)現(xiàn)，這位醫(yī)生把左寫成了右，還把癥狀寫錯了。陳怡綺最終沒有投訴那位醫(yī)生，她充分理解上了一天班，“不愿意多說一句話、不想再做出任何表情”的感覺。

多倫多大學醫(yī)學院教授溫迪·萊文森曾研究過大量醫(yī)患法律糾紛，發(fā)現(xiàn)從來沒有當過被告的醫(yī)生和患者交流的時間，比曾作為被告的醫(yī)生平均多3分鐘（前者為18.3分鐘，后者為15分鐘——記者注）。

這也是她常被問到的問題之一：在高強度的工作下，醫(yī)生真能保持持續(xù)的共情嗎？

陳怡綺承認，醫(yī)院的繁忙對溝通實踐提出了更高要求，在非常疲憊的狀態(tài)下，要體現(xiàn)出共情，“非常不容易”。但她覺得，只要稍微抑制一下情緒，放平和，“多說一個詞”，不會浪費多少時間，也避免了一些麻煩，醫(yī)生自身的職業(yè)體驗可能也會更好。

與此同時，陳怡綺認為共情并非要與患者“同悲”。她不贊成醫(yī)生在每個病例上投入非常多的情感，這樣可能會透支自己，反而變得冷漠、麻木。共情意味著接納，可以不同意，但是要站在對方的角度，理解他為什么這么做，從冷靜專業(yè)的角度以及溝通的細節(jié)來讓患者的體驗好一些，“共情是能夠做到的”。

理論好談，知行合一卻很難

梅照陽的祖母曾經中風，需要定期到醫(yī)院接受治療。但每到要去醫(yī)院前，老人總以醫(yī)院排隊太久、治療很痛之類的話推辭。

直到上完陳怡綺的課，梅照陽才慢慢明白，當時祖母只有在每天醫(yī)生查房時才能和他們交流，5分鐘里，先是住院醫(yī)師匯報患者基本情況。匯報完后，留給老人的只剩下一兩分鐘，這點時間也很難說上幾句話，大多數(shù)時候，醫(yī)生給住院醫(yī)師“匆匆交代幾句，然后就離開了”。

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