最近甲流高發(fā),很多人咨詢說吃了抗流感藥物瑪巴洛沙韋片(如“速福達”)是不是不能喝牛奶、吃雞蛋。甚至有人為此好幾天沒敢碰這些食物。醫(yī)生對此進行了詳細解答。
說明書上提醒應(yīng)避免與乳制品同時服用,如果喝過牛奶,記得間隔4小時。據(jù)專家解釋,這種建議是因為一些特殊食物、藥物或保健品中的二價及二價以上陽離子(例如鈣、鎂、鋅、鐵、硒、鋁)會在腸道中以配位鍵與瑪巴洛沙韋化學(xué)結(jié)構(gòu)中多個基團原子發(fā)生螯合作用,形成含有金屬離子的雜環(huán)結(jié)構(gòu),從而導(dǎo)致瑪巴洛沙韋口服吸收率降低。問題的核心是“金屬離子干擾吸收”,而不是“食物本身相克”。因此,雞蛋中的蛋白質(zhì)并不需要擔(dān)心。
關(guān)于實際操作,雖然說明書沒有明確具體時間,但根據(jù)藥物在體內(nèi)的吸收代謝特點,建議服藥后與喝牛奶之間至少間隔4小時。因為口服之后,藥物的活性形式巴洛沙韋大約4小時達到血藥濃度峰值,這意味著主要的吸收過程已經(jīng)基本完成。服藥后的頭4個小時內(nèi),注意避免同時喝牛奶、吃鈣片或服用含鋁、鎂、鈣離子的胃藥;4小時之后,藥物已經(jīng)充分吸收,可以正常飲用牛奶等乳制品以及其他含有高價金屬離子的藥物,完全沒必要忌口好幾天。
特別提醒大家,最好不要直接用礦泉水來送服這個藥,因為很多礦泉水都含有不少的鈣、鎂離子,原理和牛奶類似。不同品牌的礦泉水,離子含量差異可能很大,但我們沒必要在治病的關(guān)鍵時刻去“冒險”。最穩(wěn)妥、最推薦的方法是用純凈水或者涼白開來送服,這樣百分之百安全,沒有任何相互作用的后顧之憂。
關(guān)于服藥劑量,瑪巴洛沙韋片是單次服用的,非常方便,但劑量需要根據(jù)體重來調(diào)整。通常,體重在20公斤到80公斤之間服用40毫克,80公斤及以上則服用80毫克。請務(wù)必仔細閱讀說明書或嚴格遵守醫(yī)囑。
目前的抗流感口服藥有不同類型。像瑪巴洛沙韋及其同機制的藥物確實需要注意與金屬離子的相互作用。而大家更早熟悉的奧司他韋則沒有這類飲食上的禁忌。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最合適的藥物,了解這些注意事項是為了讓藥物發(fā)揮出最好的效果。
甲流來襲,科學(xué)用藥至關(guān)重要。記住兩個關(guān)鍵點:第一,用純凈水或涼白開送藥;第二,與牛奶、鈣劑等富含金屬離子的食物或藥物間隔4小時即可。