20省份推進(jìn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌提升基金抗風(fēng)險能力(2)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2025-12-19 12:33:55 第一財經(jīng)

人口老齡化對我國基本醫(yī)療保障體系在收支兩方面逐漸形成中長期壓力。2024年，我國職工醫(yī)保退休人員首次突破1億，達(dá)到1.05億人，退休人員醫(yī)療費用也超過1萬億元。近五年，職工醫(yī)療保險制度中的退休人員以年均358萬人的速度增加，職退比出現(xiàn)明顯下降態(tài)勢，部分地區(qū)在職退休比已跌破1。

在職退休比的下降以及地方之間醫(yī)療待遇的差異，對醫(yī)?；鹛岣呓y(tǒng)籌層次提出了新的要求。國常會對基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌作出進(jìn)一步部署，推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌是健全全民醫(yī)保制度的重要舉措，有利于更好發(fā)揮保險互助共濟優(yōu)勢，增強醫(yī)保制度保障能力。目前，全國已有20個省份發(fā)文推進(jìn)省級統(tǒng)籌。

醫(yī)保省級統(tǒng)籌涉及關(guān)鍵的利益調(diào)整，體現(xiàn)了我國醫(yī)保領(lǐng)域的重大制度進(jìn)展?；踞t(yī)保省級統(tǒng)籌可以擴大醫(yī)?；鸸矟秶?、提高醫(yī)?；鸬钟L(fēng)險能力，同時也是提升醫(yī)?；鹬卫硭降呐e措。除了直轄市和個別省份之外，大部分省份省級統(tǒng)籌采取的是建立省級調(diào)劑金的方式。

國家醫(yī)保局要求，明年穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌；已推進(jìn)省級統(tǒng)籌的省份要進(jìn)一步優(yōu)化基金預(yù)算管理，壓實省市分級管理責(zé)任，強化基金管理運行評價和運用；尚未推進(jìn)省級統(tǒng)籌的省份要加快推動省域內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)政策和經(jīng)辦統(tǒng)一規(guī)范，夯實省級統(tǒng)籌工作基礎(chǔ)，提升基金管理能力。

對于參保人來說，省級統(tǒng)籌之后醫(yī)保資金池更大、抗風(fēng)險能力更強，以后省內(nèi)就醫(yī)不算異地就醫(yī)，政策差距更小，公平性更強，而且由于資金池變大，對于大部分人來說待遇也會有所提高。

“十四五”期間，國家醫(yī)保局堅持醫(yī)保全國“一盤棋”，通過對待遇清單、醫(yī)保目錄、藥品采購、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等關(guān)鍵領(lǐng)域的系統(tǒng)性重塑，建立統(tǒng)一的制度和規(guī)則，打破地方壁壘，促進(jìn)要素自由流動，從而推動全國統(tǒng)一大市場，尤其是醫(yī)藥統(tǒng)一大市場的形成。

關(guān)閉

20省份推進(jìn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌 提升基金抗風(fēng)險能力(2)

相關(guān)新聞

今日熱點

頻道熱點

20省份推進(jìn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌提升基金抗風(fēng)險能力(2)