縫合一個“身首離斷”的人 醫(yī)學奇跡的誕生(4)
而現(xiàn)在，這個勤懇溫和的工人，生死就在一線之間。常熟當?shù)氐尼t(yī)院缺乏手術條件。女兒李欣悅聯(lián)系了多家醫(yī)院，沒有一家敢收。這樣的劇烈外傷，傷者到底能支撐多久都不知道，在轉運的路上，在手術臺上，死亡都可能隨時發(fā)生。長征醫(yī)院是中國脊柱外科的重要中心，也是當時李順一家人最后的希望。
轉院的那天，下了一個假期的雨停了。從常熟到上海的高速路上，救護車開得很慢，有時時速僅僅是30km。李順的住院醫(yī)生孫斌說，哪怕一個急剎車，可能對他的損傷都非常嚴重。
沒有骨頭和韌帶連接的大腦和身體，缺少堅硬的支撐結構。頸部的神經(jīng)、血管、肌肉、軟組織的張力很大。輕輕一晃動，李順的血壓和呼吸都會迅速下降。對李順來說，微小的晃動也可能是致命的。
6月18日下午2點40分，距離事故發(fā)生過去了18天，手術開始了。李順的血管狀態(tài)非常脆弱，造影劑的輕微壓力，都可能造成動脈斷端的血凝塊脫落，引起死亡，因此無法在術前做血管造影的影像檢查。這就意味著醫(yī)生在手術前無法看清血管的走向和破損情況，許多風險，只能在打開之后才會暴露出來。
擔任手術第一助理的脊柱外科主任醫(yī)師曹鵬負責最初的暴露，人體頸椎毗鄰重要的結構，這里有氣管和食道，還有頸動脈和大量的血管叢。從前方進入，找到李順那根斷掉的頸椎，必須得小心翼翼地下刀。
切開李順頸部的皮膚，傷口腫脹形成的張力讓肌肉繃得很緊。解剖結構是外科醫(yī)生的地圖，在肌肉與肌肉之間存在天然的間隙，手術中，熟練的外科醫(yī)生會利用器械在間隙中游走，直達患處，能減少對重要血管和神經(jīng)的損傷。而李順頸部肌肉的腫脹，卻使本來應該出現(xiàn)的間隙消失了。
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