另一項(xiàng)關(guān)鍵保障是醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicaid),這一由聯(lián)邦與州政府聯(lián)合出資的項(xiàng)目,覆蓋約7900萬(wàn)人(含各群體),專門面向低收入和低資產(chǎn)人群提供醫(yī)療保障,受益人可以免費(fèi)或支付低額費(fèi)用來(lái)享受到必要的醫(yī)療服務(wù),但其覆蓋力度則在州與州之間千差萬(wàn)別。
此外,政府救濟(jì)性保障還包括補(bǔ)充收入保障(SSI),這一現(xiàn)金救助項(xiàng)目旨在保證65歲以上、盲人或殘疾人以及收入和資源有限的單身人士和夫婦的最低月收入。在2025年,單身人士每個(gè)月最多可得967美元,夫婦最多可得1,451美元。
在政府項(xiàng)目難以覆蓋的日常生活領(lǐng)域,遍布全美的社區(qū)中心、宗教機(jī)構(gòu)和慈善組織扮演了不可或缺的角色,它們以低廉甚至免費(fèi)的方式,填補(bǔ)著老年人生活中的諸多缺口?!吧祥T送餐”服務(wù)為居家行動(dòng)不便的老人送去熱乎餐食,解決了他們吃飯難的問(wèn)題;社區(qū)老年中心定期開(kāi)設(shè)各類課程、社交聚會(huì),幫助老年人對(duì)抗孤獨(dú)感。這些看似不起眼的服務(wù),實(shí)則是支撐眾多普通老人實(shí)現(xiàn)安老的關(guān)鍵社會(huì)措施,對(duì)于缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力的低收入老人而言,更是維系基本生活的生命線。它們雖在一定程度上緩解了美國(guó)老年人的養(yǎng)老壓力,但各部分之間的銜接縫隙、覆蓋范圍與支持力度的有限,仍讓許多老年人難以獲得全面、穩(wěn)定的保障。
政府與社會(huì)力量為最脆弱的老年人構(gòu)筑了一道防止徹底墜落的緩沖網(wǎng),但這張網(wǎng)本身并不完整,也無(wú)法兜住所有人,體系的碎片化與覆蓋不均使得許多老年人的晚年保障依然脆弱而不確定??v觀美國(guó)老人的晚年,我們看到的并非一個(gè)統(tǒng)一的答案,而是一道基于個(gè)人財(cái)富的裂痕,這條裂痕,本質(zhì)就是一條貫穿生命周期的“斬殺線”。聯(lián)合國(guó)的預(yù)測(cè)警示,美國(guó)的老齡化程度將在2030年達(dá)到25.6%,進(jìn)入深度老齡化社會(huì),這不僅意味著養(yǎng)老壓力的加劇,更預(yù)示著這條“斬殺線”的考驗(yàn)變得更加普遍和嚴(yán)峻。
對(duì)老年人而言,社會(huì)為他們提供工具,政府與各組織為他們織就一張安全網(wǎng),但通往“安穩(wěn)晚年”的道路,必須由他們自己規(guī)劃、投資并承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)。它獎(jiǎng)勵(lì)了時(shí)代的幸運(yùn)兒和精明的規(guī)劃者,卻也讓未能達(dá)標(biāo)者滑向深淵。“嬰兒潮”一代的黃金夕陽(yáng),與普通老人的掙扎身影,共同映照出“斬殺線”下美國(guó)的養(yǎng)老真相。