中央決定推進(jìn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，2026年求醫(yī)問(wèn)藥有哪些變化就醫(yī)更便捷待遇更公平(2)

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2026-01-01 08:46:51 第一財(cái)經(jīng)

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)，省級(jí)統(tǒng)籌之后，醫(yī)保資金池更大、抗風(fēng)險(xiǎn)能力更強(qiáng)，以后省內(nèi)就醫(yī)就不算異地就醫(yī)，政策差距更小，公平性更強(qiáng)。貴州省采取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑模式，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起步，逐步覆蓋職工醫(yī)保，聚焦減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，2026年將基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一，穩(wěn)固慢性病保障水平，強(qiáng)化急診搶救、生育醫(yī)療等方面的保障政策，使全省居民醫(yī)保待遇水平更加均衡。

隨著省級(jí)統(tǒng)籌推開，醫(yī)療市場(chǎng)結(jié)構(gòu)將進(jìn)一步分化。省內(nèi)就醫(yī)不再算異地就醫(yī)，病人將涌入本省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而推動(dòng)擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大醫(yī)院進(jìn)一步做大。醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響是雙向的，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。省內(nèi)就醫(yī)自由后，患者自然會(huì)向省內(nèi)更好的大醫(yī)院傾斜，欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存空間被擠壓，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的沖擊可能會(huì)更大。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的能力需要提高。

湖南省《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見（征求意見稿）》提出，統(tǒng)一異地就醫(yī)政策，異地長(zhǎng)期居住備案和異地急診搶救人員支付比例執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)，其余情況省內(nèi)異地就醫(yī)支付比例下降10個(gè)百分點(diǎn)、跨省異地就醫(yī)支付比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。促進(jìn)地區(qū)公平，統(tǒng)一待遇政策是省級(jí)統(tǒng)籌的核心任務(wù)。統(tǒng)一待遇并不是強(qiáng)行拉平不同籌資水平地區(qū)之間的差距，而是要縮小地區(qū)之間的待遇差距，但仍與當(dāng)?shù)氐幕I資水平掛鉤，保持合理倍差。

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