將近三分之一的罕見(jiàn)腫瘤患者,即便確診,也面臨著無(wú)藥可用的困境。患者少,可用研究的數(shù)據(jù)少,對(duì)藥企來(lái)說(shuō),這樣的研發(fā)是高投入、低回報(bào),新藥研發(fā)的動(dòng)力不足。
相較之下,有藥可用者已經(jīng)是病友眼中的幸運(yùn)兒,但他們的治療之路并不順?biāo)臁?3歲的祝紅梅脫下口罩時(shí),方美玉內(nèi)心都咯噔了一下:嘴唇四周都是紫紅色的潰爛,口腔內(nèi)也是。她是黑色素瘤,確診不算晚,也有機(jī)會(huì)參加一項(xiàng)新藥的臨床試驗(yàn),半年多的治療下來(lái),腫瘤被遏制,但藥物副作用強(qiáng)烈。
“我們從金華坐高鐵來(lái),進(jìn)站刷臉都刷不出來(lái)?!弊<t梅的老伴來(lái)回踱步,反復(fù)詢(xún)問(wèn)辦法,“爛在任何部位都比嘴上好,東西也吃不下,鉆心疼?!彼M芙档退幜?,方美玉斟酌后回答,“毒副作用會(huì)緩解,但腫瘤治療的效果會(huì)受影響。”
祝紅梅的老伴陷入糾結(jié)之中,旁邊有病友拍拍他的肩膀說(shuō)了一句話(huà):你們還能往醫(yī)院跑,很幸運(yùn)了。方美玉交代團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)一些皮膚類(lèi)藥物,“也有其他病人出現(xiàn)這種情況,先擦擦看?!?/p>
患者和家屬都覺(jué)得醫(yī)生是他們的定海神針,有家屬?gòu)牟》扛结t(yī)生辦公室,又從辦公室跟出病區(qū):藥效、副作用、營(yíng)養(yǎng)飲食、心理……能和醫(yī)生聊上幾句,似乎就能放松一些。實(shí)際上,作為醫(yī)生,方美玉也有糾結(jié),要不斷權(quán)衡。
“這兩個(gè)藥聯(lián)合使用,可以進(jìn)醫(yī)保?!?、“他本來(lái)可以用新藥,但價(jià)格比較高,臨床研究又不耐受?!狈矫烙裨陔娔X前,和團(tuán)隊(duì)討論每位患者的治療方案時(shí),醫(yī)保、費(fèi)用這些詞頻繁出現(xiàn)。
罕見(jiàn)腫瘤的藥物價(jià)格較高,很多醫(yī)保不能覆蓋,腫瘤治療又要持續(xù)很久,患者負(fù)擔(dān)自然重。這幾年,隨著國(guó)家對(duì)罕見(jiàn)病的重視,被納入醫(yī)保的罕見(jiàn)腫瘤藥物在增多,但依舊不夠。