國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》，數(shù)據(jù)顯示，截至2025年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到133068.14萬(wàn)人，同比增加406萬(wàn)人，參保率保持在95%，醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。職工醫(yī)保參保人數(shù)為38856.07萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)為94212.08萬(wàn)人，參保結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

2025年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）總收入為35873.11億元，總支出為30009.38億元。享受門診待遇的人次達(dá)到72.15億，同比增長(zhǎng)25.51%；享受住院待遇的人次為2.78億，同比減少3.40%。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率穩(wěn)定在99%以上，三重制度累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)24629.3萬(wàn)人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1933.9億元。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)30854.44萬(wàn)人，享受待遇人數(shù)為188.13萬(wàn)人。全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1582.30萬(wàn)人次，基金支付1620.05億元，結(jié)算人次同比增長(zhǎng)10.38%，基金支付同比增長(zhǎng)2.10%；全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算2.92億人次，基金支付455.01億元，結(jié)算人次同比增長(zhǎng)30.17%，基金支付同比增長(zhǎng)26.21%。

截至2025年底，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為25965.74萬(wàn)人，同比增加666.23萬(wàn)人。2025年，生育保險(xiǎn)基金待遇支出1359.65億元，享受生育待遇3534.49萬(wàn)人次，享受產(chǎn)前檢查2426.65萬(wàn)人次，住院分娩387.13萬(wàn)人次，享受津貼480.64萬(wàn)人次。全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)生育津貼直發(fā)個(gè)人。

2025年起，全國(guó)各省份將適宜的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、取精術(shù)、人工授精等。30個(gè)省份將分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。2025年，全國(guó)累計(jì)323.97萬(wàn)人次接受輔助生殖醫(yī)保項(xiàng)目治療，惠及160.18萬(wàn)人。

2025年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品。自2018年以來(lái)，連續(xù)8年開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，累計(jì)949種藥品新增納入目錄。2025年，協(xié)議期內(nèi)406種談判藥報(bào)銷超過(guò)2.4億人次。同年，開(kāi)展了第11批國(guó)家組織藥品集采，覆蓋55種藥品；第6批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采，覆蓋藥物涂層球囊、泌尿介入2大類12種醫(yī)用耗材。