國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》，數(shù)據(jù)顯示，截至2025年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.3億人，同比增加406萬(wàn)人，參保率鞏固在95%，醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)。職工醫(yī)保參保3.88億人，居民醫(yī)保參保9.42億人，參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。

2025年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）總收入35873.11億元，總支出30009.38億元。享受門診待遇72.15億人次，同比增長(zhǎng)25.51%；享受住院待遇2.78億人次，同比減少3.40%。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)2.46億人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1933.9億元。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)3.08億人，享受待遇人數(shù)188.13萬(wàn)人。全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1582.30萬(wàn)人次，基金支付1620.05億元，結(jié)算人次同比增長(zhǎng)10.38%，基金支付同比增長(zhǎng)2.10%；全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算2.92億人次，基金支付455.01億元，結(jié)算人次同比增長(zhǎng)30.17%，基金支付同比增長(zhǎng)26.21%。

生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為2.59億人，同比增加666.23萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)基金待遇支出1359.65億元。享受生育待遇3534.49萬(wàn)人次，產(chǎn)前檢查2426.65萬(wàn)人次，住院分娩387.13萬(wàn)人次，享受津貼480.64萬(wàn)人次。全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)生育津貼直發(fā)個(gè)人。

2025年起，全國(guó)各省份將適宜的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等。30個(gè)省份將分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。全年累計(jì)323.97萬(wàn)人次接受輔助生殖醫(yī)保項(xiàng)目治療，惠及160.18萬(wàn)人。

2025年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，自2018年以來(lái)，累計(jì)949種藥品新增納入目錄。協(xié)議期內(nèi)406種談判藥報(bào)銷超過(guò)2.4億人次。開展第11批國(guó)家組織藥品集采，覆蓋55種藥品；開展第6批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采，覆蓋藥物涂層球囊、泌尿介入等12種醫(yī)用耗材。全國(guó)通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額9698億元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)藥品網(wǎng)采訂單金額9009億元，占全部網(wǎng)采訂單的93%。