心源性猝死兩大誘因需警惕預(yù)防與急救并重

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2026-03-25 14:37:09 青瞳視角

熬夜加班、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后，身邊人突然倒地離世的新聞屢見不鮮。這些令人痛心的意外大多由心源性猝死引起。心源性猝死被稱為心血管疾病中的“無聲殺手”，發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率極高，近年來發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，不再是老年人的專屬疾病。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂提供了健康提示，幫助大家了解這一危險(xiǎn)疾病并掌握科學(xué)的防治與急救知識(shí)。

心源性猝死是由心臟自身原因引發(fā)的短時(shí)間內(nèi)突發(fā)的非創(chuàng)傷性死亡，是猝死最主要的類型。醫(yī)學(xué)上對(duì)心源性猝死有明確界定：平素身體健康或病情穩(wěn)定的人，在出現(xiàn)急性癥狀后1小時(shí)內(nèi)，因心臟電活動(dòng)異常、心臟結(jié)構(gòu)病變等問題導(dǎo)致心臟突然停止泵血，全身器官瞬間缺氧，進(jìn)而引發(fā)快速死亡。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年猝死人數(shù)高達(dá)55萬，其中75%以上是心源性猝死，相當(dāng)于每分鐘就有1人因心源性猝死離世，院外搶救成功率不足3%。

心源性猝死的核心誘因是心臟本身的病變，如冠心病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等，其中約80%的心源性猝死與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)，易損斑塊破裂、惡性心律失常是最常見的發(fā)病機(jī)制。

很多人認(rèn)為心源性猝死毫無預(yù)兆，但實(shí)際上大多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月，身體早已發(fā)出預(yù)警信號(hào)，只是容易被忽視。前驅(qū)癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛（尤其是活動(dòng)后加重），莫名心慌、心悸，持續(xù)氣短、呼吸困難，頭暈、黑蒙、突然暈倒，以及惡心、嘔吐、上腹部不適和肩背、頸部、手臂放射性疼痛。發(fā)病時(shí)癥狀極為兇險(xiǎn)，進(jìn)展極快，包括突發(fā)劇烈胸痛、壓榨性胸悶，突然意識(shí)喪失、倒地不起，呼吸微弱或停止，面色蒼白或發(fā)紫，肢體抽搐，大小便失禁等。

心源性猝死的危害遠(yuǎn)超想象，不僅奪走生命，還會(huì)給患者家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。即便少數(shù)患者被搶救回來，也可能留下嚴(yán)重后遺癥。由于發(fā)病突然且多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院外，多數(shù)患者來不及等到專業(yè)救治就已離世。此外，長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、壓力過大、飲食不規(guī)律的年輕人成為新增高危人群，青壯年突發(fā)猝死不僅讓家庭失去頂梁柱，也造成社會(huì)勞動(dòng)力的巨大損失。

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