在發(fā)生猝死之前,身體確實(shí)會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”。2016年《內(nèi)科學(xué)年鑒》刊發(fā)的一篇文章首次大規(guī)模證實(shí)了心臟驟停前存在可識(shí)別的預(yù)警癥狀。研究納入839名心臟驟?;颊撸渲?30名有先兆癥狀,占51%,主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難和頭暈。大多數(shù)(93%)有先兆癥狀的患者在心臟驟停發(fā)生前24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。如果因癥狀及時(shí)撥打急救電話,生存率為32.1%,而未撥打的患者的生存率僅為6.0%。
這些癥狀主要包括間歇性胸痛或胸部壓榨感,有人形容其感覺像“胸部被反復(fù)擠壓”,這種疼痛可能突然出現(xiàn),頻繁發(fā)作,劇烈而持久。其次是頻繁心悸、呼吸困難和胸悶,由于心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟不規(guī)則抖動(dòng),無法保證泵血功能,血液積存在肺中產(chǎn)生不適。最后是頭暈和暈厥,大腦對(duì)缺氧尤其敏感,沒有足夠的氧氣會(huì)導(dǎo)致頭暈,特別是在情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)突然暈倒。
勞累和情緒激動(dòng)是猝死的主要誘因。2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)對(duì)5516例猝死的研究發(fā)現(xiàn),首要原因是心源性猝死(57.76%),第二位是肺源性猝死(21.63%)。在誘因中,情緒激動(dòng)占26%,勞累占25%。北京安貞醫(yī)院研究人員在《中國循環(huán)雜志》上發(fā)布的研究指出,青年人群猝死主要與不良生活方式有關(guān),常見誘因包括過度勞累、精神刺激、飽餐、飲酒、大量吸煙和寒冷。長期慢性疲勞與精神緊張是許多無明確既往病史的年輕人發(fā)生猝死的重要誘因。
30-63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡段。相比老年人,年輕人發(fā)生心梗時(shí)更容易猝死,因?yàn)槟贻p人心臟尚未形成代償保護(hù)機(jī)制,很多人因急性心梗誘發(fā)惡性心律失常,如室顫,一旦發(fā)生,心臟驟停,意識(shí)瞬間喪失,猝死隨之而來。
預(yù)防猝死,可以從以下幾方面做起:不要熬夜,讓心臟得到充分休息;避免過度飽食,尤其是高蛋白、高脂肪食物,以減輕心血管負(fù)擔(dān);戒煙戒酒,避免藥物治療白費(fèi);減少過度勞累,累了要多休息;少久坐,多活動(dòng);遇事冷靜,控制情緒波動(dòng);減少焦慮,保持好心情;適量運(yùn)動(dòng),不要逞強(qiáng)。平時(shí)不鍛煉的人突然進(jìn)行長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心臟供血不足、負(fù)荷過大,極易發(fā)生危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、心跳過快、呼吸困難等癥狀,應(yīng)放慢節(jié)奏,慢走幾分鐘緩沖后再停下休息。
健康不是未來才需要考慮的事,而是當(dāng)下的每一天都該守護(hù)的底線。不妨停下腳步,重新審視自己的生活方式,在忙碌中尋找平衡,學(xué)會(huì)傾聽身體的聲音。別讓本可以避免的悲劇一次次重演。