國家醫(yī)保局: 長期護(hù)理保險不設(shè)起付線 確保基金可持續(xù)
在今天國新辦舉辦的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局待遇保障司副司長張西凡就“長護(hù)險群眾怎樣享受待遇，能夠享受哪些待遇”的問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。他指出，群眾最關(guān)心的是誰能享受、享受什么、享受多少以及在哪兒享受。
關(guān)于誰能享受的問題，凡是經(jīng)過失能評估認(rèn)定并符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應(yīng)的照護(hù)服務(wù)并獲得報銷。
長期護(hù)理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。國家制定了統(tǒng)一的照護(hù)服務(wù)項目目錄，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴等生活照護(hù)類項目，以及常規(guī)換藥等醫(yī)療護(hù)理類項目，以滿足失能人員當(dāng)前最迫切的需求。
關(guān)于享受多少，長期護(hù)理保險不設(shè)起付線。為確保基金可持續(xù)，確定了每名待遇享受人員的年度最高支付限額，即不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。
目前，失能人員可以在三種主要場所接受照護(hù)服務(wù)：選擇居家護(hù)理的，由定點機(jī)構(gòu)派員上門提供照護(hù)；選擇定點日間照料中心等社區(qū)機(jī)構(gòu)的，可以就近就便接受非全日的照護(hù)服務(wù)；選擇入住定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，則由機(jī)構(gòu)提供全日的照護(hù)服務(wù)。參保人可以根據(jù)自身情況自主選擇。
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