生活中,我們總習(xí)慣用“看得清不清”來判斷眼睛好不好。很多人年年體檢視力1.0,便覺得自己的眼健康萬無一失。但在眼科臨床中,不少視力1.0的人卻被查出了青光眼。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李樹寧解釋說,多數(shù)青光眼患者主要表現(xiàn)為視野縮小,早期中心視力并不受影響。常規(guī)測(cè)的視力1.0只是監(jiān)測(cè)中心視力,反映的是眼球視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心凹功能正常,而青光眼早期主要影響的是周邊視野。換句話說,你可能看得清正前方,但余光中的世界已經(jīng)在悄悄消失。
根據(jù)2020年《中國(guó)青光眼指南》,我國(guó)青光眼患病人數(shù)已超2000萬,且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。更可怕的是它的隱匿性:約80%的青光眼患者在發(fā)病前沒有任何癥狀,尤其是慢性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼,早期癥狀不明顯,沒有明顯眼痛、視力下降等癥狀,容易被患者忽略。直到視野缺損嚴(yán)重,甚至影響中心視力時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,此時(shí)視神經(jīng)的損傷已經(jīng)不可逆。
出現(xiàn)以下三個(gè)信號(hào)之一,建議盡快去醫(yī)院做專業(yè)青光眼篩查:看燈光有彩虹圈(虹視)、眼脹頭痛、鼻根發(fā)酸以及視野變窄、視物模糊。很多人會(huì)把這些當(dāng)成普通視疲勞,但視疲勞往往發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間用眼后,休息1-2小時(shí)就會(huì)緩解,且不會(huì)出現(xiàn)虹視、視野變窄。而青光眼引發(fā)的不適常與情緒波動(dòng)、疲勞、熬夜有關(guān),一旦出現(xiàn)虹視或視物模糊,絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的視疲勞。
青光眼急性發(fā)作的癥狀非常劇烈:突然劇烈的眼痛、頭痛,伴隨惡心、嘔吐。很多患者誤以為是偏頭痛或腸胃病,跑去消化科、神經(jīng)內(nèi)科,反而耽誤了最佳搶救時(shí)間。這是眼科絕對(duì)的急癥,4-6小時(shí)內(nèi)必須盡快就診。研究顯示,如果在時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)治療,有可能把致盲率控制在1%以下。
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