央視曝光醫(yī)?？ㄗ冑?gòu)物卡藥店串換手法被揭

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2026-04-29 14:37:59 新浪財(cái)經(jīng)

央視曝光醫(yī)保卡變購(gòu)物卡藥店串換手法被揭。國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)湖南、河南等地藥店將化妝品、保健品和生活用品串換成藥品使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行結(jié)算的情況，派出檢查組前往兩省調(diào)查核實(shí)。檢查組進(jìn)駐湖南省懷化市、衡陽(yáng)市、株洲市、邵陽(yáng)市所有涉事機(jī)構(gòu)，并對(duì)河南省鄭州市相關(guān)藥店進(jìn)行了檢查。

在調(diào)查過(guò)程中，湖南省懷化市老百姓大藥房懷仁藥房紫東路店的負(fù)責(zé)人和工作人員在檢查組進(jìn)駐前夜，連夜轉(zhuǎn)移了米面糧油等物資，并要求店員刪除手機(jī)里留存的追溯碼照片等關(guān)鍵信息。檢查組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)，店員記賬的本子和電腦資料已不完整，但柜臺(tái)抽屜里遺留的幾頁(yè)手寫(xiě)銷(xiāo)售記錄提供了線(xiàn)索。經(jīng)查詢(xún)，這些日用品不屬于醫(yī)療器械，不能用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行結(jié)算。然而，門(mén)店負(fù)責(zé)人表示這只是商品促銷(xiāo)的記錄單，與醫(yī)保無(wú)關(guān)。

檢查組通過(guò)公共視頻畫(huà)面發(fā)現(xiàn)了可疑操作。店員在沒(méi)有顧客和藥品的情況下，用自己的手機(jī)掃描藥品追溯碼，從而誘導(dǎo)或配合客戶(hù)將非醫(yī)保物品違規(guī)串換成醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算。這種操作手法隱蔽，但大數(shù)據(jù)和視頻證據(jù)揭示了真相。藥店負(fù)責(zé)人最終承認(rèn)了串換的事實(shí)，解釋稱(chēng)他們利用自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)藥品的追溯碼替換套用完成串換，以逃避監(jiān)管。

在湖南省懷化市鶴城區(qū)迎豐正德門(mén)診部和迎豐正德益豐大藥房，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)作案手法更加隱蔽。藥房和門(mén)診部雖然外觀上各自獨(dú)立，但在內(nèi)部共用一張結(jié)算柜臺(tái)。調(diào)查組通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，發(fā)現(xiàn)部分患者的結(jié)算記錄中，藥店和門(mén)診部的金額高度吻合。例如，一名男子在藥店購(gòu)買(mǎi)了兩罐羊奶粉，但未支付，隨后在店員引導(dǎo)下，到門(mén)診部虛構(gòu)推拿和注射治療項(xiàng)目，用醫(yī)?？ńY(jié)算了這兩罐羊奶粉。這種串換手法特殊且難以監(jiān)管。

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