近日，話題“52歲醫(yī)生胃癌從確診到去世僅兩個(gè)月”引起廣泛關(guān)注。這位女醫(yī)生每年體檢結(jié)果基本正常，但突然感到胃部不適，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)已是胃癌晚期，從確診到去世僅兩個(gè)月時(shí)間。這引發(fā)了網(wǎng)友對(duì)胃癌早期發(fā)現(xiàn)難度的擔(dān)憂。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)胃癌病例超過(guò)35萬(wàn)例，居惡性腫瘤第五位；死亡人數(shù)達(dá)26.04萬(wàn)例，居第三位。其中，早期胃癌僅占約20%，大多數(shù)患者在確診時(shí)已是中晚期，總體五年生存率不足40%。

浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任張駿教授表示，胃鏡加病理活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最佳方法。胃鏡可以直觀觀察胃內(nèi)病變，病理組織學(xué)檢查能觀察細(xì)胞變化，兩者結(jié)合的確診率可超過(guò)98%。此外，胃鏡還能切除一些早期胃癌，如無(wú)合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌和胃黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

過(guò)去一年，該中心通過(guò)胃鏡檢查共發(fā)現(xiàn)胃癌600余例，其中早期胃癌300余例，早癌檢出率約為52.24%，高于全國(guó)平均水平。然而，像這位女醫(yī)生一樣平時(shí)看似健康、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即為晚期的情況并不罕見。

臨床研究表明，約80%的早期胃癌患者沒(méi)有明顯癥狀，另外20%的癥狀也很輕微或不典型。常規(guī)體檢通常不包括胃鏡檢查，因此容易被忽視。我國(guó)與日本、韓國(guó)同屬胃癌高發(fā)國(guó)家，但我國(guó)的早癌檢出率不足20%，遠(yuǎn)低于日本（約70%）和韓國(guó)（約55%）。這一差距與篩查普及率低和公眾健康意識(shí)薄弱有關(guān)。張駿建議40歲以上人群，特別是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等胃癌前疾病的人群，應(yīng)盡早進(jìn)行高質(zhì)量胃鏡篩查。

雖然胃鏡是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但部分人因恐懼插管而不愿接受檢查。無(wú)痛胃鏡和磁控膠囊胃鏡是兩種替代選擇。磁控膠囊胃鏡通過(guò)吞服內(nèi)置高清攝像頭的膠囊，醫(yī)生可以精準(zhǔn)操控其在胃內(nèi)全方位掃描。檢查結(jié)束后膠囊隨糞便自然排出，一次性使用，安全便捷，適合非高危人群。

近年來(lái)，胃癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?，F(xiàn)代人生活不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量飲用含糖飲料、精神壓力大等因素導(dǎo)致胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加。幽門螺桿菌和EB病毒在年輕人中的感染率也較高。暴飲暴食或常吃辛辣刺激及霉變食物會(huì)損傷胃黏膜，吸煙和飲酒也會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌可通過(guò)口—口或糞—口途徑傳播，建議家庭內(nèi)實(shí)行分餐制并使用公筷。

盡管如此，大家不必過(guò)于恐慌。早期胃癌五年生存率可達(dá)95%，通過(guò)合理規(guī)范的積極治療，患者仍有較大可能獲得治愈。